《假性导尿法》操作规程全

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1、《假性导尿法》操作目的指导要点(患者)操作规程注意事项1.保持床单位干净清洁2.为尿失禁患者减轻痛苦3.预防因导尿引起的尿路感染4.保护患者的皮肤5.减轻患者经济负担患者准备,向患者讲解操作的目的及方法,缓解患者的紧张情绪,主动配合评估1.核对医嘱,患者床号、姓名、诊断2.评估患者一般情况:目前的病情、治疗护理、患者的意识以及合作能力等(1)局部情况:检查局部皮肤有无伤口、感染以及皮肤的清洁度等(2)全身情况:患者意识、生命体征等(3)心理状态:患者有无焦虑、恐惧3.评估环境:环境清洁、舒适、安全,有屏风遮挡,温度、湿度适宜4.评估物品:用物准备齐全计划1.操

2、作者自身准备:着装整齐、洗手、戴口罩2.用物准备:塑料保鲜袋或乳胶避孕套接引流袋,聚维酮碘,棉签,手套,餐巾纸折成宽1.5-2cm,长约阴茎周长2倍的长条备用,必要时备夹子或回形针实施1.备齐用物,推至床旁,核对患者床号、姓名2.戴手套,清洁局部皮肤3.方法一:①取25cm*28cm大小保鲜袋,从开口处抖开,充入空气,确定不漏气后排尽空气;②手持开口侧边缘,将阴茎放入开口处正中,保鲜袋沿阴茎根部包糖果式自两端的中间旋扭,在阴茎根部打活结,松紧适宜,以保证不易脱落,不阻碍阴茎血流为度4.方法二:①取25cm*35cm大小的保鲜袋一个,将折好的长条餐巾纸先套住阴茎

3、根部,再把保鲜袋的开口套在餐巾纸外面;②然后把阴茎根部多出的长条餐巾纸和袋口边缘对齐,再由上至下一起折叠至阴茎;1.使用保鲜袋收集尿液时,应注意保鲜袋口与阴茎之间的松紧度,如太紧易致局部血运障碍,出现水肿及不适感,太松又易脱落2.每次清理大小便后须清洗阴茎部,保持局部清洁干燥3.每次更换保鲜袋时要用聚维酮碘消毒阴茎龟头,以防感染4.密切巡视,及时更换保鲜袋,以防尿液过多溢出浸湿床单5.保持局部及床单位的清洁-2-操作目的指导要点(患者)操作规程注意事项③用大号回形针或小塑料夹子固定,保鲜袋随体位的改变而改变(此方法使尿袋内保持一定的透气性,并增加了夹子固定的硬

4、度,而且不易滑脱,特别在刚排尿时,餐巾纸可以起到通气和洗湿作用,对保护阴茎皮肤有明显的作用)5.1-2小时观察1次,集尿水平面低于阴茎头1-2cm,及时更换保鲜袋6.取下保鲜袋后用温水清洗阴茎部,并用聚维酮碘消毒阴茎皮肤,并将局部暴露于空气中约30分钟后,再同法套上保鲜袋评价1.操作熟练、动作轻稳、患者合作2.患者对操作满意,无不良反应3.沟通良好,宣教到位护理部2015年5月29日制定-2-

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