男病人导尿术操作规程

男病人导尿术操作规程

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时间:2018-01-25

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1、男病人导尿操作流程一、目的1、直接自膀胱引出末受污染尿液,作细菌培养。2、解除尿潴留,为病人减轻痛苦3、盆腔手术前导尿以排空膀胱,防止膀胱在术中受到误伤4、昏迷、尿失禁、会阴部损饬时,保留导尿管以保持局部干燥、清洁;某些泌尿系统疾病手术后,为促进膀胱功能的恢复及切口的愈合需要作保留导尿术。5、鉴别尿闭及尿潴留,测定残余尿,以助诊断。6、抢救休克或重危病人须正确记录尿量、比重以观察病情。二、用物1、消毒清洗包(弯盘1、治疗碗1、大棉球、止血钳2)、手套1只(左手)、消毒溶液;纱布4块。2、导尿包(洞巾、治疗碗1、弯盘、小药杯1、大棉球、石腊油棉球、标本瓶、止血钳1、

2、镊子2、消毒液)。3其他物品:持物钳、手套、双腔气囊导尿管、20ml注射器,生理盐水、一次性贮尿袋、橡胶单、治疗巾、洗手小捅、小毛巾、便盆、屏风。三、操作步骤1、备齐用物—>携至床边—>查对—>解释—>关门窗—>遮挡病人。2、体位:操作者站在病人右侧—>打开近侧床尾棉被—>脱对侧裤腿盖于近侧腿上,左下肢及胸腹部用棉被盖好一仰卧,双腿屈膝略外展,暴露外阴。3、清洗消毒:垫橡胶单和治疗巾于臀下—>打开消毒清洗包—>倒消毒液于治疗碗内,左手戴手套,清洗消毒;阴茎前端清洗消毒3次—>换钳—>纱布包裹阴茎—>左手用纱布提起阴茎后推包皮,充分暴露冠状沟一由内向外呈螺旋形向上清

3、洗消毒尿道口—>龟头至冠状沟3次—>最后清洗消毒阴茎背面及阴囊4次—>在阴茎与阴囊之间垫一纱布—>弃物于治疗车下层。(一个棉球只用1次)。4、导尿:两腿间打开导尿包—>倒消毒液—>放人双腔气囊导尿管、一次性注射器—>戴手套一铺洞巾(洞巾下缘连接导尿包布,形成一无菌区)—>抽生理盐水20ml—>(由助手协助)检查气囊充盈情况和是否漏气,润滑导尿管18-20厘米放于治疗碗内—>左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角,将包皮后推露出尿道口再次消毒(由尿道口向外旋转擦拭数次)—>换钳,右手持钳夹导尿管轻轻插入20cm~22cm—>见尿后再插入2cm—>松左手—>末端用纱布包

4、住并夹紧5、固定尿管:根据导尿管型号,水囊内注入10—20ml无菌生理盐水—>轻提导尿管,检查固定效果,导尿毕—>撤洞巾—>按需要留取尿标本送检—>如需留置导尿尿管接贮尿袋(放尿)—>贮尿袋挂于床边。6、整理:倒掉治疗碗内尿液—>脱手套整理用物弃于治疗车下面—>协助病人穿裤—>整理床单位—>协助摆好舒适体位—>观察病情—>交待注意事项—>作好记录。四、终末消毒将用物初步浸泡消毒后,由供应室回收。五、操作流程:着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→导尿→整理用物→洗手→记录。六、注意事项1、用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感

5、染。2、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,以免损伤尿道粘膜。3、若膀胱高度膨胀,病员又极度衰弱时,第一次放尿不应超过1000亳升。大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,引起血压突然下降,产生虚脱。另外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。

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