导尿技术(男病人导尿)

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1、导尿技术（男病人导尿）评价内容分值一、工作目标遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的并配合。5二、评估患者1、了解患者的病情、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况及生活自理能力。2、向患者解释导尿的目的、方法、注意事项和配合要点。3、了解患者膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜情况。三、实施要点651、仪表：符合要求。22、操作用物：治疗盘、一次性导尿包（治疗碗2个、镊子2把、0.5%活力碘棉球2袋、石蜡油棉球1袋、手套2双、气囊导尿管1根、洞巾1块、20ml一次性注射器内盛灭菌水10ml、纱布、尿袋、无菌标本瓶、弯盘）、无菌持物钳、剪刀、一次性中单、弯盘，必要时备屏风、便盆

2、、浴巾、一次性无菌纱布1块。53、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。22）核对患者床号、姓名，评估患者，根据患者自理能力嘱其清洁外阴。103）洗手，戴口罩。24）携用物至病人床旁，再次核对、解释，以取得合作。25）松开床尾盖被，协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿部并盖上浴巾，用盖被遮盖对侧腿。26）协助患者仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。27）将一次性中单垫于臀下，弯盘置于近外阴处。28）打开无菌导尿包外层，取第一个治疗碗（内有0.5%活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把），还原无菌包，置治疗碗于患者两腿之间。29）戴手套，将活力碘棉球倒入治疗碗内，一手持血管钳，夹取消毒棉球进行

3、初次消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。310）另一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。消毒完毕，脱下手套置弯盘内，将治疗碗、弯盘一并移至床尾。311）将治疗盘放于两腿之间，打开无菌导尿包，将无菌包上班幅垫于臀下。212）戴手套，铺好洞巾，置弯盘于洞巾口旁。213）检查导尿管气囊是否漏气。214）按操作顺序整理好用物，打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端。215）打开0.5%活力碘棉球袋、一手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。另一只手持无菌镊夹消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。316）移近治疗碗，一手用无菌纱布固定阴

4、茎并提起，使之与腹壁成60度角，嘱患者张口呼吸。317）用另一无菌镊持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm。318）导尿毕，拔出尿管，用纱布擦净外阴。持续导尿者，将注射器接气囊管注入灭菌水10ml以固定尿管，接尿袋挂于床边。将黄色胶布黏贴在尿管气囊端，注明上置尿管的日期、时间及责任人。219）撤去用物，脱手套，撤出患者臀下的一次性中单。220）协助病人穿好裤子，整理床单位。221）处理用物。洗手，取口罩。222）询问病人需要，酌情开窗通风。撤去屏风。223）观察尿液颜色、性质、量，并记录。如有标本及时送检。14、操作速度：完成时间限20

5、分钟以内。四、指导患者1、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。2、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。3、告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。4、告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。5、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿能力。6、指导患者在留置尿管期间每日两次尿道口擦洗。20五、注意事项1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。2、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。3、患者尿管拔出后，观察患者排尿时的异常症状。4、为男性患者插尿

6、管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道口内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。5六、结果标准1、患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。2、操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。3、尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。5