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时间:2018-10-16
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1、WORD文档下载可编辑男病人导尿技术操作标准2016年12月修订项目操作流程操作标准分值扣分细则分数仪表2分报告姓名语言流畅2分1.紧张,不自然,语言不流畅2.着装不符合医院要求-1-1操作项目举止符合要求操作前18分双人查对确认医嘱无误,打印治疗单并再次核对:患者床号、姓名、留置尿管医嘱2分3.未正确核对4.未了解患者情况-1-1操作前评估了解患者病情,查看患者自理能力评分表,带治疗盘(内放治疗单、手消液)到病人床旁,核对床号、姓名、腕带、治疗单,评估患者意识状态及自理能力,必要时了解患者目前排尿情况,询问患者是否接受过类似治疗、有无尿道损伤史,解释导尿的必要性及配合要点,酌情关闭门窗
2、,隔帘遮挡患者。请家属离开病房(异性患者留一位陪床家属),手消毒后,协助患者暴露腹部及会阴,必要时通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度,观察外阴皮肤卫生情况,判断是否需要增加消毒用棉球,确定尿管型号,指导患者清洗外阴(如患者不能自己清洗,护士做好给病人做会阴冲洗的宣教及准备)9分5.核对不全面6.评估不全面、准确7.未关闭门窗及拉隔帘8.未请家属离开病房9.沟通解释不到位10.未进行手消毒11.未评估膀胱充盈情况12.未观察外阴部皮肤情况13.未按照自理能力的实际情况进行会阴处理-1-1-1-1-1-1-1-1-1个人准备七步洗手法洗手戴口罩2分14.未洗手或洗手方法有误15.未戴口罩戴口罩
3、方法有误-1-1检查物品质量检查一次性使用物品的名称、有效期2分16.未检查-2物品准备①治疗车上层备:速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、弯盘,另备一次性导尿管一根、消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要时备无菌手套一副,导管固定贴一个。②治疗车下层备:便盆、医疗垃圾袋③必要时备会阴冲洗物品3分17.用物准备不全18.用物放置不合理-1-2专业技术资料分享WORD文档下载可编辑操作中67分操作中67分携用物至床旁,评估一般情况再次核对患者,检查关闭门窗,隔帘遮挡患者情况。再次向患者解释并告知患者操作中配合方法,并谢谢配合。请家属离开病房(异性导
4、尿留一位陪床家属)。手消毒后,检查患者会阴清洗的情况,给自己不能清洗患者做会阴冲洗,6分19.未再次核对20.未关闭门窗拉隔帘21.未请家属离开病房22.未进行手消毒23.未检查或清洗外阴24.指导不到位-1-1-1-1-1-1-2专业技术资料分享WORD文档下载可编辑操作专业技术资料分享WORD文档下载可编辑中67分准备体位、垫巾松开床尾盖被,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧腿及上身用盖被遮盖;协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴(上下左右约15厘米)将一次性治疗巾垫于患者臀下,弯盘置于近外阴处。4分25.未协助取正确卧位26.未充分暴露外阴27.未注意保暖28.未垫治疗
5、巾-1-1-1-1洗手、戴手套用速干手消毒液消毒双手。再次检查一次性使用无菌导尿包并打开,将导尿包放于治疗车上,取出初步消毒用物,外阴消毒盘置靠外阴处,松动碘伏瓶盖,打开棉球包装封口,操作者一手戴手套,将消毒液棉球倒入外阴消毒盘内,视情况增加棉球数量5分29.未洗手30.未检查导尿包31.物品位置放置不合理-2-1-2初步消毒操作者右手持镊子夹取消毒液棉球进行初步消毒,告知患者开始消毒及消毒时感受,消毒顺序依次为阴阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部,按先对侧后近侧原则,自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧(至少3个棉球),另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起,按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊(
6、至少3个棉球),将包皮后推露出尿道口,自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟(至少1个棉球),污棉球及纱布置弯盘内。消毒完毕,将外阴消毒盘、弯盘移至床尾,脱下手套置弯盘内(注意:消毒尿道口时稍停片刻,充分发挥消毒液的消毒效果)10分32.消毒顺序不正确跨越无菌区33.消毒方法不正确、污染34.脱手套方法不正确-4-4-2打开导尿包用速干手消毒液消毒双手。将导尿包放在患者两腿之间,按无菌技术操作原则打开治疗巾,形成无菌区4分35.导尿包位置放置不当36.未按无菌技术操作原则打开治疗巾-2-2戴无菌手套铺孔巾排列好物品取出无菌手套,按无菌技术操作原则戴好手套,取出孔巾,铺在患者的外
7、阴处并暴露外阴,使其与导尿包形成一无菌区。5分37.戴无菌手套方法不正确38.铺孔巾方法不正确39.用物放置不合理-2-2-1将弯盘靠近外阴处,消毒液棉球和润滑液棉球放入消毒用弯盘内检查、润滑导尿管打开尿管外的塑料袋,取出尿管放在导尿用方盘内,注射器与尿管的气囊开口连接,检查气囊是否漏气,将导尿管和集尿袋的引流管相连,取润滑液棉球润滑导尿管前端3分40未检查气囊是否漏气41.未润滑导尿管42.未连接集尿袋-1-1-1再次消毒告知患者
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