女病人导尿操作规程

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时间:2017-12-28

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1、女病人导尿操作规程素质要求(仪表、态度)规范洗手,戴口罩用物准备(检查物品质量)在治疗室打开导尿包,查看灭菌是否有效,在两只小量杯内分别倒入生理盐水20毫升和碘伏液,气囊导尿管放入导尿包内携用物至病人床旁操作前准备屏风、治疗车、治疗盘、气囊导尿管、引流袋、手套、无菌手套、20毫升注射器、生理盐水20毫升、碘伏一次性尿布、便盆;洁尿包:外阴消毒物(弯盘、镊子、棉球、小量杯);导尿包:弯盘、洞巾、棉球、小量杯、尿培养试管、石蜡油棉球、镊子、血管钳。病人准备核对病人姓名、床号解释环境准备关闭门窗,屏风遮挡,注意保护病人隐私。戴手套脱去一侧裤腿,清洗外阴(能自理者可嘱其清洗

2、外阴),打开引流袋包装并检查,固定于床沿。观察记录尿液的量、性质、颜色整理用物协助病人穿鞋,整理衣服、床单位,告知病人留置导尿期间的注意事项。安置病人尿道口消毒安置体位病人取仰卧位,两腿屈膝自然分开,充分暴露外阴,注意保暖。消毒外阴将一次性尿布垫于臀下,将已备好的消毒用物置于病人两腿之间,镊子夹碘伏棉球消毒外阴,其原则由上至下,由外向内。每个棉球只用一次,污棉球及用过的镊子、手套放于弯盘内置床尾。打开导尿包打开导尿包的无菌面,铺于贴近会阴处,换无菌手套,铺洞巾,石蜡油棉球润滑导尿管前端,放于弯盘内备用。以左手拇指,食指分别分开大阴唇,右手持镊子夹消毒棉球自上而下、由

3、内向外消毒尿道口、小阴唇、尿道口。插导尿管将放导尿管的弯盘移至近会阴处,右手持血管钳将导尿管插入尿道1:34—6cm,见尿后再插入1—2cm,根据病人的情况调整插入长度,血管钳夹住导尿管末端,气囊注生理盐水12—15mL,轻轻拉导尿管遇阻力即可,根据需要,留取尿标本。导尿管误插入你阴道时,应更换导尿管。接引流袋一次性放尿不超过1000mL。移去用物,脱手套。1)保持引流通畅,观察引流尿液的量、颜色、性质及患者的感受。2)留置导尿病人每日用1:10碘伏行会阴护理,保持会阴部的清洁。3)妥善固定引流袋低于耻骨联合,避免着地;引流袋一般每周更换1—2次,若有尿液性状、颜色

4、改变,须每天更换。4)对长期留置导尿的病人,须动态监测留置导尿尿液的pH值,并对尿液pH>6.8的高危堵塞类患者每2周更换导尿管一次;对尿液<6.7的非堵塞类患者每4周更换一次导尿管。5)根据病情鼓励病人在留置导尿期间多饮水,每日2000mL左右。拔管解释。膀胱充盈有尿意时为最佳拔管时机。先行夹管,当病人有尿意感时,将气囊内水抽尽,动作轻柔的将导尿管拔出,整理床单位。污物处理观察病人自行排尿情况,做好护理记录留置导尿护理会阴冲洗操作规程一、操作目的:1、各种会阴部手术的术前准备2、接生、特殊检查前准备3、需保持会阴部清洁者二、用物准备:便盆、冲洗盘(消毒钳、肥皂浆棉

5、球、干棉球、0.5%PVP-I棉球、2.5%PVP-I棉球),消毒治疗巾。三、操作方法:1、工作衣、帽、鞋穿戴整齐。2、备齐用物,向病人解说。3、患者取仰卧屈膝位,两腿向外展,或膀胱结石位,臀下垫油布或便盆4、以卵圆钳夹持肥皂浆棉球洗,顺序依次为:大小阴唇、阴阜、大腿内1/3,会阴体部、臀部、肛门。1)、大小阴唇向下擦洗2)、阴阜部左右横擦3)、两大腿内侧分别由里向外擦洗4)、会阴体不能左右擦洗5)、肛门周围从外肛门处擦洗,最后擦肛门5、用0.5%PVP-I溶液冲洗会阴,顺序同前,最后再次冲洗大小阴唇。6、用干棉球擦干会阴(顺序同前)。7、用2.5%PVP-I棉球消

6、毒会阴,顺序同前。擦拭消毒两遍,最后从大小阴唇处开始至会阴体部终止于肛门处。8、撤离便盆,垫消毒治疗巾。四、注意事项:1、每次擦洗范围不能超过前一次。2、注意冲洗水的温度,冬天适当加开水。阴道冲洗操作规程一、目的:1)控制及治疗炎症,促进阴道血液循环,减少阴道分泌物。2)妇科手术前的常规准备。二、用物准备:冲洗床(海绵垫)、橡胶单、一次性中单、一次性妇检垫、一次性手套、一次性灌洗器、窥阴器、卵圆钳、无菌持物钳、立式照明灯、冲洗液(常用1:5000高锰酸钾溶液500—1000mL)干棉球、2.5%PVP-I棉球、0.5%灭滴灵纱布。三、操作流程:1)工作衣、帽、口罩穿

7、戴整齐,备齐用物。2)核对床号、姓名,做好解释工作,嘱病人排空膀胱。3)铺好冲洗床,将灌洗袋挂于离床沿60-70cm高处,并排空管内空气。4)协助病人上冲洗床,脱去一侧裤腿,取膀胱截石位(冬天适当保暖)。5)戴一次性手套,按从上到下的顺序冲洗外阴。6)润滑窥阴器,持窥阴器将两叶合拢后倾斜约45度沿阴道后壁轻轻放入,避免触碰尿道口。旋转成正位后,打开窥阴器,直至宫颈充分暴露,观察阴道四壁黏膜、宫颈及分泌物情况。7)持冲洗头,打开止水开关。冲洗阴道左右壁及后穹窿,然后轻轻转动窥阴器,再冲洗阴道前后壁,使阴道四壁均能冲到。8)冲洗完毕以后,关上止水开关,用卵圆钳夹干棉

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