资源描述：
《自制防侧漏男性假性导尿接尿法临床应用效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自制防侧漏男性假性导尿接尿法临床应用效果祝三秀摘要目的：探讨男性尿失禁防侧漏假性导尿接尿新方法。方法：选择我院2012年8月〜2014年8月男性尿失禁患者50例随机等分成观察组和对照组，观察组采用自制防侧漏假性导尿接尿法，对照组且采用保鲜袋储尿接尿法,观察两种接尿方法的接尿量、患者及家属满意度、临床并发症等。结果:观察组患者接尿量、患者及家属满意度均明显好于对照组,且临床并发症少于对照组。结论：防侧漏假性导尿接尿法患者舒适度、满意度极高，并且明显减少护士工作量，操作难度不大，便于临床推广。关键词男性尿失禁；防侧漏；假性导尿d01:10.3969/j.issn.1672・9676.
2、2016.02.066作者单位:335000鹰潭市鹰潭市人民医院消化内科祝三秀：女，本科，主管护师，护士长尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。男性尿失禁患者的尿液收集是临床护理工作中常见的难题。男性尿失禁临床处理的方法常用的有留置导尿管、假性导尿及近年来应用的保鲜袋储尿接尿法，这些方法各有优势但也各有不足,我院在临床护理中努力探索，找到一种男性尿失禁的导尿方法即利用一次性输液器联合保鲜膜,自制一种可防侧漏的假性导尿接尿法,取得了较好的临床效果
3、,深得患者及家属的欢迎，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料选择2012年8月一2014年8月我院收治男性尿失禁患者50例。年龄45~90岁，平均55岁。均为卧床和尿失禁患者。其中肝衰竭4例，肝昏迷20例，消化道晚期肿瘤患者10例，老年卧床患者16例。将50名患者随机等分成观察组和对照组，两组患者在年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1观察组取一根输液器，剪除茂菲氏滴管,留取前段较粗部分，取下输液针头备用消毒阴茎及龟头取加厚保鲜膜围绕阴茎（不留缝隙缠绕3-5圈,然后用纸胶以适中力度在阴茎根部缠绕1-2圈固定，缠绕后的保鲜膜呈圆桶
4、状包绕阴茎,留至龟头5cm长保鲜膜，多余剪除，在圆桶状保鲜膜中找到尿道口通路，将剪除茂菲氏滴管的输液皮条较粗端放入保鲜膜尿道通路，顶端紧贴尿道口，用左手在保鲜膜外固定皮条粗端，右手将保鲜膜按缠绕阴茎方向紧密缠绕在输液皮条上，并在外层用纸胶固定，以防止尿液渗漏，输液器另一端与普通引流袋连接（引流袋前段衔接部分也应先剪掉），至此自制男性假性导尿法完成。1.2.2对照组采用〃保鲜袋〃接尿按照传统方法操作,每次更换前清洗消毒阴茎”然后将保鲜膜包住阴茎根部而后用纸胶布适当轻轻缠绕两圈即可，观察保鲜袋破损情况，并在使用利尿利半小时将保鲜袋更换1次。1.3评价方法一般情况每间隔2h观察1次阴茎
5、充血、尿液渗漏情况z并记录接尿量，计算每天接尿总量均值，采用自制调查问卷记录两组患者满意例数。记录两组患者并发症发生例数。1.4统计学处理采用PEMS3.2统计软件，计数资料的比较采用Xc2或X检验z计量资料的比较采用t检验。检验水准a二0.05。2结果2.1两组患者接尿量比较（表1）・一组炳例散25!80L20±10.01对照组25902.10仝18.09171.311<0.0012.2p再组患者满意例数和并发症发生例数比两组息拿満意例藪和并发症发生例数比较（例）Ol例敦井发症例数:感肴满康例数观察组25!23对照组25817统计*4.878"4.5003>0.0270.034
6、*1两组患看樸星■比较（ml.；注：i）为表2)3讨论尿失禁是医院和家庭护理常遇到的问题，对于男性患者，护理工作极其困难和不方便,频繁更换衣裤、床单位及清洁皮肤，长期卧床患者为预防压疮还应定时更换体位。实际工作中为了减少家属和护士负担，常会采取留置导尿的方法，但长时间留置导尿及护理不当必然导致泌尿系感染、尿路损伤等情况。长期置管会使膀胱和尿道括约肌收缩功能减退,出现漏尿的概率大大增加。男性假性导尿因患者生活不受限制是临床最佳选择，且不易导致尿路感染,但因患者易发生尿液渗出和侧漏，导致皮肤湿疹等并发症，临床难以推广应用。保鲜袋接尿法虽然操作方便，但不能24h持续使用z必须定时更换”
7、对于躁动及不合作患者保鲜袋极易脱落和破裂，增加家属和护士工作量，且不适合可下床活动的患者,由于刚排出的尿液温度高于室温，造成袋内充满水蒸气，如不及时更换,易造成皮肤受尿液的刺激产生阴茎湿疹。防侧漏假性导尿法就是利用保鲜膜与皮肤、输液管路之间有良好的粘贴性、密封性,可有效防止尿液沿阴茎皮肤渗漏，做到24h持续引流并储存尿液,接尿量大,不易脱落；并且有留置导尿的优点,卧床又不影响翻身、拍背等护理操作,翻身时不需要移动引流袋,不存在尿液逆流现象，能准确记量和观察尿液颜色，能下床活动的患
