罗哌卡因用于妊高症患者硬膜外麻醉的临床观察1

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1、罗哌卡因用于妊高症患者硬膜外麻醉的临床观察程峰安徽医科大学附属六安医院麻醉科安徽六安237005摘要目的探讨0.75%罗哌卡因用于妊高症患者硬膜外麻醉的效果。方法选择妊高症患者60例，采用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因行硬膜外麻醉。观察麻醉起效时间、镇痛肌松效果、术中并发症及生命指征变化。结果两组的麻醉阻滞完全时间、婴儿娩出后的APgar评分本观察中也没有明显差异(P>0.05)。实验组的镇痛肌松效果的优与差和对照组相比有明显差异(P<0.05)。实验组的低血压和恶心、呕吐均低于对照组(P<0.05)。两组患者在麻醉后20min、30min时MAP与麻醉前相比都有显著变化(P<

2、0.05)，并且MAP的变化组间比较有统计学意义P<0.05。实验组的HR变化不大，对照组的HR在20min、30min时的变化与麻醉前比较有显著差异(P<0.05)；两组间的HR变化在20min、30min时比较有统计学意义P<0.05。结论罗哌卡因用于妊高症患者硬膜外麻醉下行剖宫产术有效、安全。关键词罗哌卡因；妊高症；硬膜外麻醉Ropivacaineforepiduralanesthesiainpatientswithpregnancy-inducedhypertension:aclinicalobservationChengfengAnhuimedicaluniversit

3、yhospitalaffiliatedlu’ananhuilu’an237005Abstract:ObjectiveDiscussion0.75%withropivacaineinpatientswithpregnancy-inducedhypertensioneffectofepiduralanesthesia.MethodsSelectionofmaternal60caseswithpregnancy-inducedhypertension,0.75%ofropivacainewithlidocainehydrochloride2%epiduralanesthesia.Obs

4、ervationofonsetofanaesthesia,analgesiaandmusclerelaxanteffects,APgarscoreandintraoperativecomplicationsininfantsandindicationchangeslives.ResultsTwogroupsofpatientsafteranesthesiain20min,30minMAPwhencomparedwithbeforeanesthesiaareasignificantchange(P<0.05),andthechangeoftheMAPbetweengroupsmor

5、estatisticalsignificanceP<0.05.TwogroupofHRchangeswhen20min,30minthecomparisonhasstatisticssignificanceP<0.05;Experimentalgroup'sHRchangeisnotbig,controlgroup'sHRintime20min,beforethe30minchangeandtheanaesthesiathecomparisonhastheremarkabledifference(P<0.05).ConclusionsRopivacaineforepidurala

6、nesthesiaonpregnancy-inducedhypertensionsyndromewomeneffective,safecaesarean.Keywords:Ropivacaine;pregnancy-inducedhypertension;epiduralanesthesia妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，发生于妊娠20周以后，发病率约为10.32％。由于病因不明，无有效的预防方法，且重度妊高征对母婴危害极大，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一［1］。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，近年来的临床应用研究发现其能够安全、有效地应用于许多临床麻醉中。[3-10

7、]本文比较我院2009年~2011年期间收治的妊高症患者应用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因在椎管内麻醉下行剖宫产术对母婴的影响。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料全部选用硬膜外麻醉的60例妊高症患者，ASAⅠ~Ⅱ级,年龄23~42岁，体重62-96kg，排除前置胎盘、胎儿宫内窘迫、糖尿病等其他并发症患者。随机分为两组：实验组30例应用0.75%罗哌卡因。对照组30例应用药物配比浓度2%利多卡因。所有患者均无局麻药过敏史，出凝血功能障碍。术前产科医生已经根据病人情况进行部分治