孕妇心理压力调查分析

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1、孕妇心理压力调查分析【摘要】目的了解孕妇的心理压力水平，探讨引起孕妇压力的主要压力源。方法对167例孕妇用妊娠压力量表测量其压力水平及压力源。结果孕妇的压力处于中等水平，引起孕妇压力的最主要的压力源是“为确保母子健康和安全而引发的压力”。结论护士应重视孕妇的压力，根据其压力源给予针对性的护理，以有效降低压力水平，确保母婴健康。【关键词】妊娠；心理压力；压力源；数据收集妊娠及分娩是一个自然的生物学过程，是正常的生理现象，孕妇虽然为新生命的即将诞生激动无比，但是妊娠本身对孕妇来说也是一种较为重大的生活事件（在生活事件量表屮，妊娠的常模分高达39分[1]）,会使孕

2、妇产生压力，并通过彼此相关的神经生理、神经内分泌、神经免疫等中介机制来制约全身各系统、各器官的功能，直接影响孕妇的心身健康[2],增加妊娠并发症的机率，影响胎儿的发育。因此，了解孕妇的心理压力水平及压力源,并给予相应的护理，对提高孕妇的健康水平、促进胎儿的正常发育有着重要的意义。口前国内对孕妇的心身健康状况研究很多[3〜5],而对孕妇的妊娠压力研究大陆未见报道，仅台湾省有2篇报道［6,7］。本研究旨在确定孕妇的心理压力水平和压力源，为临床工作者对孕妇进行有针对性的护理提供依据。1对象与方法1.1对象2002年6〜12月于本院妇产科门诊及病房就诊及住院的孕妇1

3、67例，年龄21〜35岁，平均(27.86+3.24)岁。均无分娩及引产经历，初婚164例，再婚3例。计划怀孕127例，计划外怀孕40例。患慢性病(心脏病、肾炎、肝炎)12例，身体健康155例。夫妻关系良好138例，一般29例。文化程度：中专及以下54例，大专59例，本科及以上54例。家庭人均收入〈500元/月21例，500~1000元/月55例，~2000元/月57例，＞2000元/月34例。1.2方法1.2.1研究工具：问卷由两部分组成①一般情况调查表为自行设计，内容包括孕妇的一般人口统计学资料。②妊娠压力量表［6］,共3个因子30个条目，为认同父母角色

4、而引发的压力感因子15个条目，为确保母子健康和安全而引发的压力感因子8个条目，为身体外形和身体活动的改变而引发的压力感因子4个条目，第28、29、30项未归入因子，分析时将这3项作为其它因素。量表采用0~3级记分，分别表示无压力、轻度压力、中度压力、重度压力。该量表在台湾使用取得很高的效度及信度。量表使用前由本人翻译，请外语专家进行中、英文互译，同时根据大陆的实情与文化进行修改，请中国医科大学、中山大学护理专家、心理学专家评定，认为有很好的效度，信度α=O.84O1.2.2调查方法：使受试对象了解研究的目的、意义，采取自愿的原则，并保证其有中途退

5、出的权利。调查者将问卷发给受试对象，受试者按指导语独立填写。当场收回问卷，研究者逐项检查,对漏选及多选项目当场给予纠正。发放问卷167份，收回有效问卷167份。1.2.3统计学方法：所得资料量化后输入计算机，用SPSS11.0进行统计分析。根据孕妇的压力评分呈非正态分布的特点，采用中位数描述，计算总均分、各因子均分；将各条目评分≥2分者计为丿玉力源阳性，计算各条目的例数、百分率并排序，列出排于前10位的压力源阳性条目。2结果1.1孕期一般情况本次调查孕妇共有154例(92.2%)按时参加产前检查，13例(7.8%)未按时行产前检查o126例(75.4%

6、)对婴儿性别持无所谓态度，74例(44.3%)对孕期保健知识部分了解,93例(55.7%)不了解。73例(43.7%)拟行自然分娩方式，62例(37.1%)对自然分娩没有信心，32例(19.2%)拟行剖宫产。1.2孕妇的心理压力评分情况本组孕妇妊娠压力总分为1.50,为确保母子健康安全而引发的压力感因子分最高，为1.75；身体外形、活动的改变而引发的压力感次之，为1.25；认同父母角色而引发的压力感最低，为1.20o2.3排序前10位的心理压力源阳性条目、人数及百分率见表1。表1排序前10位的心理压力源阳性条目、人数及百分率（略）3讨论3.1孕妇的压力水平本

7、次研究发现，孕妇的总体压力处于中度水平（中位数1.50）,在妊娠压力的3个因子中以〃为确保母子健康和安全而引发的压力感〃因子分最高（中位数1.75）,是构成其心理压力的最主要因素，与陈惠敏等［7］在台湾的研究结果一致，但各压力因子的得分均低于台湾孕妇。分析原因发现，台湾孕妇样本选择与本研究不同，表现在台湾孕妇为妊娠28~40周，而本研究均为37周以上，所以对有些条日如〃担心早产、担心胎儿体重"等压力会相应减少；台湾孕妇对保健知识了解的不到33%,而本研究孕妇有44.3%对保健知识了解，可能降低妊娠的压力水平。孕妇的主要压力来自于对母婴健康和安全的担心，提示临

8、床工作中应建议孕妇定期进行产前检查，观察胎儿的生长发