孕妇心理状况调查分析

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1、孕妇心理状况调查分析金霞芳陆爱军(上海市松江区精神卫生中心201617)【摘要】目的探索孕妇的心理状况，并分析相关危险因素。方法采用自拟的一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)对松江区妇幼保健院门诊就诊的妊娠满4个月的孕妇483例进行调查。结果在483例被调查者中，有焦虑症状者118例(24.4%),抑郁症状者78例(16.1%),合并焦虑与抑郁症状者28例(5.8%);孕妇的年龄与SDS总分和SAS总分均呈显著正相关(r=0.166和0.131,P<0.05b孕妇年龄越大焦虑、抑郁情绪越明显。孕妇的焦虑情绪、抑郁情绪与年龄、

2、经济问题、以及性格特征等多种因素均有明显的相关性。结论孕妇存在一定的焦虑抑郁情绪，＞1.与多种因素有关，需要加以引导和干预。【关键词】孕妇心理状态焦虑抑郁【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)30-0037-02妊娠、分娩是女性正常的生理现象，同时也是一个情感、情绪复杂的多变期。妊娠木身对孕妇来说是一种较大的生活事件，会使孕妇产生压力，在此过程中，孕妇要经历各种生理上的变化，承受社会的、经济的、家庭以及自身角色的转变，使得孕妇出现心理变化和情绪波动，而生理和心理变化交织在一起，形成了孕妇独特的、复杂多样的心理特点和心理问题［1］。孕妇发生焦虑、

3、抑郁不仅对孕妇的身心健康造成危害，而且对婴儿的情绪、行为和认知发展都有负面影响。木研究旨在探索孕妇的心理状况，并分析相关危险因素。为进一步开展生殖健康，预防孕妇焦虑抑郁情绪的发生，提高围产期保健质量提供理论依据。1、对象与方法1.1研究对象上海市松江区妇幼保健院2009年1月至2010年5月门诊就诊的妊娠满4个月的孕妇，共483例。年龄20〜38岁,平均27.02±2.86岁。怀孕时间16〜39周，平均28.26±2.23周。均排除了其他严重的躯体疾病与精神疾病。1.2研究工具采用自拟的一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评

4、量表(SCL-90)进行调查。SDS的标准分的分界值是53分，其中53-62为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。SAS的标准分的分界值是50分，50-59为轻度焦虑，60-69为中度焦虑，69分以上为中度焦虑。量表评定统一在经过培训的医务人员指导下自测评定。1.3研究方法采集的数据用SPSS17.0统计软件进行相关分析、冋归分析等方法进行统计分析。2、结果2.1孕妇出现焦虑抑郁情绪比例将SAS和SDS分界值作为判别标准，发现483例孕妇中有焦虑症状者118例(24.4%),抑郁症状者78例(16.1%)，合并焦虑与抑郁症状者28例(5.8%)。2.2焦虑抑郁情绪的

5、相关因素分析将孕妇的SAS和SDS总分与艽年龄、孕期和经济收入进行相关性分析，发现孕妇的年龄与SDS总分和SAS总分均呈显著正相关，即孕妇年龄越人焦虑抑郁情绪越明显；见表1。表1焦虑抑郁情绪的相关因素分析注：*p<0.052.3焦虑抑郁情绪的影响因素分析以SAS和SDS总分为因变量，年龄、孕期、经济收入、性格特征、职业、文化程度为自变量，进行非条件Logistic冋归分析。结果显示，调查对象的抑郁焦虑情绪受到年龄和性格特征的影响；其余变量与焦虑抑郁情绪未见线性相关。见表2和表33、讨论孕妇的主要心理问题表现为焦虑，其次为抑郁，PJ次为焦虑合并抑郁。本调查显示，孕妇焦虑的发生率为2

6、4.4%，抑郁发生率为16.1%,焦虑合并抑郁的发生率为5.8%。怀孕后，孕妇的生理和心理都会发生一系列的变化，相关研究表明，高水平雌激素和孕激素可能会导致中枢神经系统儿茶酚胺功能亢进，促使孕产妇产生焦虑抑郁现象［2】。本研宄发现，不同的年龄层次的孕妇各自都奋担心的问题，但高龄孕妇比低龄孕妇更易发生焦虑和抑郁现象。随着生活节奏加快，竞争日趋激烈，年轻孕妇会担心怀孕和生产会影响工作甚至失去工作，或由于工作太忙，无法得到充分的休息而担心胎儿的生长和发育；而高龄的孕妇，由于生育能力逐渐减退，担心错过最佳生育年龄，能不能平安度过妊娠和分娩，扪心胎儿是否健康［3】。因此高龄孕妇可能因年龄过大，妊

7、娠、分娩中发生并发症的机会增多，难产概率增加，对孕妇的心理影响也大。［4］本研究发现，孕妇的性格特征对焦虑抑郁情绪冇一定的影响，即情绪越不稳定或精神质越明显的人，倾向于出现更多的心理健康问题，性格越内向，心理健康问题越突出。因此，孕妇的人格类型与苏心理健康状况奋较为密切的关系，有研究发现不同性格类型II伴有焦虑、抑郁情绪的孕妇，其产程延长，出血增多。这提示在开展孕妇心理健康教育吋应当重视个性问题。资料表明，影响孕妇心理健康的因素很多，有主观因素