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1、基层医院开展腹腔镜手术602例体会作者：戴晓华，方晓明，朱曙明，蒋培亚【摘要】目的：总结基层医院开展腹腔镜微创手术的经验。方法：在连续硬膜外加静脉麻醉下为602例行腹腔镜手术，其中不孕症宫腹腔镜探查术194例，宫外孕手术148例，多囊卵巢手术91例，子宫肌瘤切除术49例，卵巢囊肿切除术47例，胆囊切除术29例，畸胎瘤切除术24例，黄体破裂修补术12例，盆腔脓肿引流术2例，阑尾切除术2例，腹腔镜子宫穿孔修补，腹腔异物取出，输卵管结扎，大隐静脉交通支离断等各1例。结果：治愈597例，发生严重并发症2例，中转开腹手术3例，无死
2、亡病例。结论：基层医院开展腹腔镜手术是安全可行的，但需要建立稳定的手术小组，严格掌握适应证。【关键词】麻醉；腹腔镜Laparoscopicoperationfor602casesinbasichospital【Abstract】0bjective：Tosummarizetheexperienceoflaparoscopicoperationinbasichospital.Methods：602patientswereperformedlaparoscopicoperationundercontinuousperidura
3、landintravenousanesthesia.Ofthem,194caseshadbeenconductedsterilityexplorations,148ectopicpregnancyoperations,91ovarianmultipiecystoperations,49myomectomy,47enucleationofovarianmultiplecysts,29laparoscopiccholecystectomies,24teratomaresections,2ruptuureofcorpuslut
4、eumoperations,2appendectomies,repairinperforationofuterus,eyewinkerextractioninabdominalcavity.Tuballigationandcommunicatingbranchlidationofgreatsaphenousvein.Results：597patientswerecured,3casesweretransferredtoopensurgery.2caseshadseverecomplications.Conelusions
5、：Itissafeandfeasibletoadoptlaparoscopicoperationinbasichospitalwhenstabilizationoperationgroupisbuildingandstrictoperationsignsarecontrolled.[Keywords]Anesthesis；Laparoscopy2001年10月至2004年2月，我院用腹腔镜14种术式为602例患者行腹腔镜手术，疗效满意，现报道如下。1资料与方法11临床资料本组602例中男19例，女583例，20〜67岁，
6、平均29.6岁。手术病种:胆道疾患29例,冃肠疾患2例,血管疾患1例，腹腔异物和脓肿3例，妇科疾患567例。30岁以下354例，占58.8%o术前合并糖尿病、髙血压、冠心病、慢性肝病、失血性贫血等32例，占5.3%o有腹部手术史22例，占3.7%o12手术方式602例腹腔镜术均在硬膜外阻滞麻醉加静脉麻醉下完成，具体术式分布：不孕症宫腹腔镜探查术194例，宫外孕手术148例，多囊卵巢手术91例，子宫肌瘤切除术49例，卵巢囊肿切除术47例，胆囊切除术29例，畸胎瘤切除术24例，黄体破裂修补术12例，盆腔脓肿引流术2例，阑尾切
7、除术2例，腹腔镜子宫穿孔修补，腹腔异物取出，输卵管结扎，大隐静脉交通支离断等各1例。2结果治愈597例，3例术中中转开腹，1例子宫肌瘤术中出血较多而开腹，1例卵巢癌误诊为宫外孕破裂而开腹根治,1例为LC术中胆囊管破裂中转开腹。本组602例共发生重要并发症2例，1例腹腔镜子宫全切术后第3天腹腔内出血再手术，1例LC术后胆囊管残留结石而再手术，这5例均痊愈出院，本组无死亡病例，住院riOd,平均4d。作者:戴晓华,方晓明，朱曙明，蒋培亚【摘要】目的：总结基层医院开展腹腔镜微创手术的经验。方法：在连续硬膜外加静脉麻醉下为602
8、例行腹腔镜手术，其中不孕症宫腹腔镜探查术194例，宫外孕手术148例，多囊卵巢手术91例，子宫肌瘤切除术49例，卵巢囊肿切除术47例，胆囊切除术29例，畸胎瘤切除术24例，黄体破裂修补术12例，盆腔脓肿引流术2例，阑尾切除术2例，腹腔镜子宫穿孔修补，腹腔异物取出，输卵管结扎，大隐静脉交通支离断等各1例。结果：治愈59
