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1、中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液当代医学2011年9月第17@第26期总第253期ContemporaryMedicine,Sep.2011,Vo1.17No.26IssueN0.253doi:10.3969/J.issn.1009-4393.2011.26.053中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液玉苏甫?索来曼［摘要】目的探讨中心静脉导管闭式引流在治疗胸腔积液中的应用价值.方法将173例胸腔积液患者随机分成两组:治疗组(102例)和对照组(71例)，治疗组采用屮心静脉导管行胸腔闭式引流术，对照组使用传统胸
2、腔穿刺术,比较两组可靠性和临床效果給果胸腔积液平均吸收时间，平均住院时间,出现气胸及胸膜等不良反应，治疗组均明显少于对照组，差异有统计学意义<o05).结论应用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液不仅损伤小，简便易行，而且引流效果佳，并发症发生率低，值得临床推广.【关键词】胸腔积液;闭式引流;屮心静脉导管【Abstract】ObjecfiveToevaluatetheapplicationvalueofcentralvenouscathetercloseddrainageinthetreatmentofpleurale
3、ffusion.MethodsOnehundredandseventy一threecasesofpleuraleffusionwererandomlydividedintotwogroups:treatmentgroup(102patients)withcentralvenouscatheterclosedthoracicdrainageinthecontrolgroup(71cases)usingconventionalthoracentesiswerecomparedreliabilityandclinicaleff
4、ect.ResultsThemeanabsorptiontimeofpleuraleffusion^theaveragelengthofstay,pneumothorax,andpleuralandotheradversereactions.thetreatmentgroupweresignificantlylessthanthecontrolgroup4hedifferencewasstatisticallysignificant(P&1t;0.05).ConclusionTreatmentofcentralvenou
5、scathetercloseddrainageofpleuraleffusionisnotonlydamageasmall,simple,andtheeffectofgooddrainagejowcomplicationrate.worthyofpromotion.【Keywords】Pleuraleffusion;Closeddrainage;Centralvenouscatheter结核性胸膜炎胸膜恶性肿瘤，心，肝，肾功能不全等疾病患者因胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓都会产生胸腔积液.传统治疗方法是胸腔穿刺放液，需要
6、反复多次进行，这不但大大增加了患者的痛苦和工作量，而且感染等并发症发生的几率也相应増加….近年来，我科采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,取得了引流充分，并发症少，方便胸腔内注药治疗的良好效果，现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2009年1月〜2011年6月我科收治胸腔积液173例,其中男104例，女69例;年龄17〜88岁，平均(58.7±6.2)岁;所有患者均有不同程度的呼吸困难和胸闷,经胸部x线或CT,B超诊断为中，大量积液,其中单侧积液122例，双侧积液51例.结核性积液125例，心功能不全37例，炎性积液1X
7、N.随机分成两组，治疗组102例，对照组71例•两组患者年龄，性别，积液量，病因，类型及其他基础指征曼作者单位：843000新疆阿克地区第二人民医院感染科(玉苏甫?索来差异均无统计学意义(尸>0.05),具有可比性.1.2方法所有患者均先以B超准确定位，测定表皮至积液的直线距离，患者一般取坐立位，病情危重，不宜搬动者改自然仰卧位.均用2%的利多卡因局部浸润麻醉穿刺点，在超声引导下完成穿刺.1.2.1治疗组常规皮肤消毒铺巾后，选择在腋中线偏后或腋后线处用Y型穿刺针进行胸腔穿刺,突破感后回吸见胸腔积液，用扩张器扩张皮肤
8、，将”r形金属导丝沿针芯导入胸腔，拔出穿刺针，沿导丝将中心静脉导管(上海普益医疗器械有限公司制造，直径1.7mm,16G长度20cm)导人胸腔13〜15cm,拔出导丝，用无菌贴膜固定屮心静脉导管在胸壁皮肤上，外包纱布，末端接弓｝流袋.依常规及患者的耐受程度限制每次排液量及引流次数，每天引流胸腔积液不超过lOOOmL,
