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《中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果观姚永正北京市密云县医院胸外科北京101500【摘要】目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床效果.方法将2014年6月到2015年6月期间在木院接受治疗的100例胸腔积液患者按照数学随机法分为A、B两组，每组50例患者,A组患者采用传统胸腔穿刺术治疗,B组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗，观察比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果B组患者的治疗有效率高于A组患者，比较差异有统计学意义(P<0.05);且B组患者的不良反应发生率明显低于A
2、组患者不良反应发生率，比较差异明显(P<0.05).结论应用中心静脉导管闭式引流术治疗胸腔积液效果显著，有效率高，且并发症少，安全可靠，值得在临床推广应用.【关键词】中心静脉导管闭式引流术;胸腔积液;临床效果【中图分类号】R561【文献标识码】A【文章编号】1008—(5315(2015)12—1234—01胸腔积液实际上就是胸膜腔积液,是由于胸膜表面间质的液体漏出并在胸膜积蓄所致[1].胸腔积液的致病原因有很多，例如胸膜炎、肺梗死、循环系统疾病以及肿瘤等等都是导致胸腔积液的常见原因.胸腔穿刺以及常规闭式
3、引流法是治疗胸腔积液的传统治疗方法，虽然治疗效果显著口.并发症的发生率较高，给患者带来极大身心负担[2].随着医学技术的发展,中心静脉导管行胸腔闭式引流术歼始应用于治疗胸腔积液，并取得的比较理想的治疗效果,而且该方法操作简单，并发症少，患者容易接受.木研究将100例胸腔积液患者作为研究对象，探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液临床效果.相关内容如下：1资料和方法1.1一般资料选择2014年6月到2015年6月期间在木院接受治疗的100例胸腔积液患者作为研宄对象.将100例患者按照数学随机法分为A组
4、（50例）和B组（50例）,A组患者中男性患者29例，女性患者21例,最小年龄25岁，最大年龄74岁，平均年龄53.4±3.0岁，3例患者为炎性积液,11例患者为功能不全,36例患者为结核性积液;B组患者中男性患者27例，女性患者23例，最小年龄28岁，最大年龄75岁，平均年龄54.2±3.5岁,4例患者为炎性积液,12例患者为功能不全,34例患者为结核性积液.100例患者均因胸闷、呼吸困难就诊，患者叩诊均出现浊咅、气管向健侧移位等症状,经胸部B超、X线以及CT诊断均被确诊中、
5、大量胸腔积液.A、B两组患者的性别、年龄、临床症状以及病理特征表现等相关资料比较差异不明显，存在可比性（P〉0.05）.1.2治疗方法所有患者治疗前均通过B超定位z确定穿刺方向以及表皮到积液的直线距离，并采用2%利多卡因对穿刺部位进行局部麻醉、在超声引导下完成穿刺.A组患者采用传统胸腔穿刺术治疗，长针头完成胸膜腔穿刺后采用注射器抽取胸腔积液，直至胸膜腔内无积液或存在少量积液.B组患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗，患者穿刺部位完成用丫型针消毒后于腋中线偏后或者腋后线部位进行胸腔穿刺，突破感后冋吸可见
6、胸腔积液.采用扩张器扩张皮肤后将j形金属丝沿针芯导入胸腔，待拔出穿刺针后将中心静脉导管沿导丝导入胸腔13到15cm处.拔出导丝并固定中心静脉导管，导管末端接引流袋.胸腔积液的引流量每天不超过100OmL,具体可结合患者的疼痛程度来控制.每天引流两次，到积液引流量连续3.天少于100ml吋进行B超检查或者CT检查可发现患者胸膜腔积液较少或者已无积液，患者临床症状明显缓解后可拔管.观察比较A、B两组患者的治疗效果以及不良反应情况.1.3疗效判断标准将治疗效果分为无效、有效以及显效三个等级.无效:患者治疗前后临
7、床症状无明显改善或者加重，经B超检查胸腔积液未完全消失;冇效:患者治疗后临床症状冇所缓解，经B超检查胸腔积液消失，但存在胸膜肥厚和黏连;显效:患者治疗后临床症状明显改善，将B超检查胸腔积液消失，胸膜无异常症状.有效率二有效+显效.1.4统计学处理采用SPSS17.0软件包对本研究中的相关数据进行统计学处理，以P<0.05为比较差异冇统计学意义.2结果2.1治疗效果比较A组50例患者治疗后无效者12例,有效者15例，显效者23例,A组治疗有效率为76.0.0%(38/50);A组50例患者经治疗后有效者4例
8、、有效者17例、显效者29例,B组治疗有效率为92.0%(46/50).B组患者治疗有效率高于A组有效率,且比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05).2.2不良反应比较A组患者治疗期间冇4例患者出现胸闷症状,3例患者出现胸膜反应,2例出现胸膜黏连,4例出现继发性感染，胸腔出血2例,A组患者不良反应发生率为30.0%;B组患者治疗期间胸闷2例，胸膜反应1例，胸膜黏连1例，继发性感染2例,B组患者不良反应发生率为12.0%.A
