诊断学期末复习重点

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1、1•问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程.2.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.3.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大.4•体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法.5.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因.&现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.7.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学

2、者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.8.发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.9•中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节小枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.10.稽留热:体温恒定地维持在39—40°C以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.11.弛张热:又称败血症热型•体温常在39°C以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、

3、重症肺结核及化脓性炎症等.12.牵涉痛:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.13.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发组,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.14.呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括•食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出•.15.放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.16.柏油便:消化道或

4、小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.17.体格检查:是庚生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)來了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.18.被动体位:病人不能口己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者19.强迫体位:为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.20.蹒珊步态:走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧骯关节

5、脱位等.21•二尖瓣面容:面色晦喑,双颊紫红,口唇轻度发纟甘,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.22.满月面容:面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素患者.23.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.24.间歇性破行:病人行走过程屮,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动•见于高血压、动脉硬化病人.25.慌张步态起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步Z势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.2&斑

6、疹:只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮血也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.27.丘疹:是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.28.斑丘疹:在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.29.尊麻疹:又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.30.玫瑰疹:常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2〜3mm)>圆形斑疹,压Z退色.这是对伤寒和副伤寒具

7、有重要诊断价值的特征性皮疹.31.锁骨中线:为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线”左右各一条.32.佝偻病串珠:在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大降起,形成串珠状,称.33.漏斗胸:若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓Z漏斗胸.34.鸡胸:胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.35.三凹征:当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难•同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.36.Cheyne-

8、Stokes(^式呼吸)呼吸:是一种市浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸

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