诊断学考核要点

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1、《诊断学》考核要点使用专业：临床医学类别层次：普招专科参考教材：《诊断学》考核方式：闭卷考试理论（闭卷笔试）+实验（实验报告）成绩评定：理论考核成绩100%考核方式：成绩评定：理论考核成绩*70%+实验考核成绩*30%基本理论一、问诊1、问诊的内容2、问诊的方法、技巧、注意事项二、常见症状1、发热的病因、发生机制、临床表现、伴随症状2、胸痛、腹痛的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点3、咳嗽、咳痰的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点4、咯血的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点5、

2、呼吸困难的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点6、恶心与呕吐的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点7、呕血的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点8、腹泻的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点9、黄疸的的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点10、水肿的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点三、检体诊断（一）基本检查法视诊触诊叩诊听诊嗅诊其方法及注意事项（二）一般检查全身状态检查:性别年龄生命征发育营养面容表情意识状态体位步态皮肤：颜色弹性皮疹皮下出血水肿蜘蛛痣与肝

3、掌表浅淋巴结：正常表浅淋巴结；检查顺序、方法及内容（三）头部检查1、头颅一般检查2、头部器官检查（四）颈部检查1、颈部外形与分区2、颈部姿势与运动3、颈部皮肤与包快4、颈部血管5、甲状腺6、气管（五）胸廓与肺部的检查1、胸部的体表标志与分区2、胸壁、胸廓与乳房检查3、肺与胸膜检查4、呼吸系统常见疾病的症状与体征（六）心脏与血管检查1、心脏检查2、血管检查3、循环系统常见疾病的症状与体征（七）腹部检查1、胸部的体表标志与分区2、视诊3、触诊4、叩诊5、听诊6、腹部常见疾病的症状与体征（A）脊柱与四肢检查1、脊

4、柱检查2、四肢关节（九）神经系统检查1、运动功能检查2、神经反射检查四、实验诊断（一）血液检查1、血液一般检查2、网织红细胞计数（二）骨髓细胞形态学检查1、骨髓细胞形态学检查的适应症及临床应用2、血细胞的生成及发育规律3、骨髓增生程度分级4、正常骨髓象特征5、常见血液的血象及骨髓象特征（三）止、凝血功能障碍的检查1、出血时间测定2、凝血时间测定3、血浆凝血酶原时间测定4、活化部分凝血酶原时间测定5、血块退缩试验6、血浆鱼精蛋白副凝试验7、毛细血管抵抗力试验8、血小板计数与功能试验9、血浆二聚体测定（四）尿液

5、的检查1、尿液标本的收集与保存2、尿液的一般检查3、尿液的其他检查（五）肝病常用的试验室检查1、蛋白质代谢检查2、胆红素代谢检查3、血清酶学检查4、乙型肝炎病毒标志物检测5、甲种胎儿球蛋白测定（六）肾功能检查1、肾小球功能检查2、肾小管功能检查（七）临床常用生物化学检查1、血清电解质检测2、血清铁及其代谢物检测3、血清脂质和脂蛋白检测4、血糖及其相关物检测5、血清酶检测五、影像学检查（-）X射线、CT和磁共振检查1、X射线的特性；X射线成像的基本原理2、X射线检查方法；X射线诊断原则与方法3、呼吸系统X射线

6、诊断4、循环系统X射线诊断5、消化系统X射线诊断6、泌尿、骨关节系统X射线诊断（二）超声检查1、超声波的物理特性；超声检查法的适用范围2、心血管疾病的超声诊断3、腹部疾病的超声诊断4、妇产科、泌尿系统疾病的超声诊断六.器械检查心电图检查㈠心电图诊断(1)心电图基本知识1、心电图目前分类2、心电图临床应用范围3、心电图产生原理4、心电图各波段的组成与命名5、正常心电图构成6、标准十二导联系统7、Einthoven三角；额面六轴系统㈡心电图诊断⑵1•心电轴2•钟向转位3•心电图的测量4•正常心电图波形特点与正常

7、值5•心电图分析方法㈢心电图诊断⑶1、心律失常概述定义与分类心肌电生理2、心律失常激动起源异常窦性心律及窦性心律失常异位心律失常：主动性：期前收缩心动过速扑动颤动被动性：逸搏逸搏心律㈣心电图诊断⑷心律失常--一激动传导异常:房室传导阻滞，左右束支传导阻滞，预激综合征药物与电解质紊乱对ECG影响:低钾,洋地黄㈤心电图诊断⑸房室肥大心肌梗死心肌缺血（六）心电图诊断⑹心电图图片阅读实践教学（物理诊断部分）一、问诊实习二、基本检查法与-•般状态检查三、头颈部检查四、正常胸部与肺部检查五、肺部听诊（多媒体：心肺模拟人

8、）六、正常心脏的视、触、叩诊检查七、正常心脏听诊及血管检查八、心脏听诊（多媒体：心肺模拟人）九、正常腹部检查十、脊柱、四肢及神经反射的检查H、心电图描记与分析十二、复习考核：考核物理诊断的重点内容，以基本方法、基本操作为主,操作的同时需表述理论知识。考核要点制定人：刘海英