腹腔内空腔脏器出血期护理

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1、腹腔内空腔脏器出血期护理1>绝对我床休息至出血停止,呕血时根治病情让病人侧位或半我位,保持呼吸道通畅,防止误吸。不要随意搬动病人,以免加重病情。2、迅速建立静脉通道,给予平衡液或血浆代用品尽快补充血容量。3、烦躁者给予镇静药,门脉高压出血病人烦躁时慎用镇静药,适当给予约束带保护。4、耐心细致的做好解释工作,安慰病人,以消除紧张,恐惧心理。5、污染被服应随时更换,以避免不良刺激。6、大量出血时应及时交叉配血,备血,备齐抢救药品和物品。需行三腔二囊管压迫止血或行急诊胃镜、手术、介入等治疗时要做好手术前、术后

2、的护理。7、吸氧保暖。8、留置胃管,观察胃管内引流液的颜色、量及性状。9、内镜下止血后应观察有无再出血症状发生,术后应禁食6小时,流质饮食2・3天后改半流质饮食,进食不宜太快,太热,禁粗纤维及过硬食品,避免再次出血。10、非手术治疗无效时考虑手术治疗,做好术前准备。胃、十二指肠溃疡大出血术后饮食护理仁术后禁食,行胃肠减压,待肛门排气后拔除胃管,当天可饮少量水或米汤,4-5汤匙/次,2小时一次,如无不适反应,第2天进半量流质饮食,每次50-80ml;第3天进全量流质,每次100-150ml;第4天可进半流

3、质饮食;第10-14天可进软2、少食产气食物,忌生、冷、硬和刺激性食物,注意少食多餐,开始时每天5・6餐,逐步减少进餐次数并增加每次进食餐量,慢慢恢复至正常饮食。静脉导管的维护冲管及封管1.经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内;经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。2、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。3、给药物前宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行

4、冲洗导管。4、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。5、肝素盐水的浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0・10Uml。6、连续PORT时应使用专用的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应每7d更换一次。7、PORT在治疗间歇期至少每4周维护一次。PICC导管在治疗间歇期至少每周维护一次。敷料的更换1、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。2、无菌透明敷料应至少每7d更换一次,无菌纱布敷料应至少每2d更换一次;若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料;穿刺部位的敷料

5、发生松动、污染等完整性受损是应立即更换。

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