关键环节识别制度8

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1、绥阳县人民医院一一护理工作制度/流程文件名称关键流程患者识别制度及流程文件编号HLZD-ZK-7编写部门护理部审核人彭永艳修订时间2015年12月10日批准人李远忠执行时间2016年2月1日修改次数1序号子文件序号子文件ZK-7-1急诊科与病房转接制度与流程ZK-7-5手术室与ICU转接制度与流程流程ZK-7-2急诊科与ICU转接制度与流程ZK-7-6无名患者身份标识制度和核对流程ZK-7-3手术室与病房转接患制度与流程ZK-7-7无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者转接制度与流程ZK-7-4产房与

2、新生儿室患儿转接制度与流程目的：规范关键环节流程，确保患者安全适用范围：护理部及全院各病区ZK-7-1急诊科与病房转接制度与流程ZK-7-1-1急诊与病房转接制度1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应市主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前，由急诊科护士护送检查后送人病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应给与热情指导，必要时予以护送。2、为保障危重病人绿色通道畅通，急诊科

3、护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人,交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、B

4、p、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院吋间。5、病房护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。ZK-7-1-2急诊与病房转接流程：转入病房患者f交待患者病情及注意事项f电话通知相关检查科室及住院科室一简单介绍病情f相关病房做好准备工作一急诊科护士护送检查后送人病房f严格交接并记录一患者入病房。ZK-7-2急诊科与ICU转接制度与流程ZK-7-2-1急诊与ICU转接制度1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医

5、嘱输氧、建立静脉通道，随时观察病人的病情变化，急诊医生告知病情及转送风险，必要时市患者家属签字。2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备，并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基木情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。4、急诊科护士应与医生一起护送病人进入ICU,并主动协助ICU护士安置好病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者

6、姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。5、病人进入ICU时，ICU需两人同时接待病人。病人如需要使用呼吸机时，应一个接呼吸机，一人接心电监护仪，如果只有一人接待时，应先接呼吸机，后接心电监护仪。6、ICU护士应认真听取急诊护士的所交内容，并认真接、查各项内容，并在病人交接记录本上双签名，急诊护士将用物整理带回急诊科。TCU护士立即与值班医生一起积极抢救病人。ZK-7-2-2急诊与ICU转接流程：转入ICU患

7、者f告知病情及转运危险f电话通知ICUf简单介绍病情f同时ICU做好抢救准备f急诊护士应与医生护送病人进入ICUf严格交接并记录f患者入ICUoZK-7-3手术室与病房之间转接患制度与流程ZK-7-3-1手术室与病房转接患制度：1•手术当日，病房护士携带患者的病历、X光片、术中用药等必须物品，将手术病人送往手术室，接台手术患者或急诊患者，病房护士在接到手术室电话通知后及时将病人送往手术室。2•手术当H,巡凹护士在病人入口处等待患者入室，并与病房护士根据《手术患者交接登记本》上的内容做好查对和交接工作：(1)查对

8、患者的病历信息和患者的腕带标识信息是否和符。(2)检查术前准备如禁食、禁水、手术野皮肤准备情况，带入的输血、输液及术前用药等情况。(3)检查携带的物品，如病历、X光片、术中用药等，假牙及与手术无关的私人物品不得带进手术室。(4)检查是否有压疮，交接清楚后双方共同在护理登记本上双签名。3•患者入室前戴隔离帽，一律换车入室，根据患者情况进行约束，防止坠床等意外发生，进入手术间后，不得离开病