固肾健脾安胎颗粒联合地屈孕酮治疗脾肾两虚型黄体功能不足复发性流产的临床观察

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级■Ｈ＾ＨＢＢｎａａｎｍａａａＢＢ＾ＢＢ＾＾＾ＢａｎｎａＢＢａＢａｍＢａ＾Ｈ＾ＶＢＢａａＢｎａａＢＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文（同等学力人员申请硕士学位）固肾健脾安胎颗粒联合地屈孕酮治疗脾肾两虚型黄体功能不足复发性流产的临床观察ＳｏｌｉｄｋｉｄｎｅｓｌｅｅｎＡｎｎｔｉｒｅａｒｔｉｃｌｅｓｏｉｎｔｆｌｅｘｉｏｎｒｏｅｓｔｅｒｏｎｅｔｈｅｒａｙｐｐｊｐｇｐｙｉｎｓｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｔ

2、ｅｔｗｏｖｉｒｔｕａｌｃｏｒｕｓｌｕｔｅｕｍｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｃｌｉｎｉｃａｌｐｙｙｐｐｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍｉｓｃａｒｒｉａｇｅ研究生姓名：王春燕导师姓名、职称：张文红主任医师、教授学科、专业名称：中医学、中医妇科学研究方向：中医药治疗不孕症的研究？申请学位类型：科学学位二〇—七年五月二十五曰山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文

3、不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：年月日中文

4、摘要目的：观察固肾健脾安胎颗粒联合地屈孕酮治疗脾肾两虚型黄体功能不足复发性流产的临床疗效，并探讨其可能的作用机理，为临床应用提供理论支持及科学依据。方法：①将符合纳入标准的90例复发性流产患者，按照随机原则分为三组：治疗组和两组对照组，病例数均为30例。②治疗组给予固肾健脾安胎颗粒联合地屈孕酮治疗，对照1组给予固肾健脾安胎颗粒治疗，对照2组给予地屈孕酮治疗。③以患者的临床证候、血hCG、孕酮、B超为主要观察指标。④三组均服药至孕12周后进行数据整理和统计学分析，通过治疗前后自身对照和组间比较判定临床疗效。结果：①三组从年龄、既往流

5、产次数比较，差别均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。②在中医证候积分方面，三组治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)。三组治疗前后自身对比，其差异均具有统计学意义（P均小于0.05），结果表明三种方法均可以改善临床证候。治疗后组间比较：治疗组与对照1组差异无统计学意义(P＞0.05)，但两组均优于对照2组（P均小于0.05），表明中西医结合疗法、单纯固肾健脾安胎颗粒剂与地屈孕酮比较，均能更好的改善中医临床证候。③在血hCG方面，治疗组与两对照组相比，在妊娠第4、6、8周血hCG值比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两对

6、照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。④在孕酮方面，孕4周时三组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)；孕6周、孕8周时，治疗组与两对照组相比，差异具有统计学意义（P均小于0.05），两对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。⑤从保胎结局方面比较，治疗组、对照1组、对照2组保胎成功率分别为87%、63%、60%，治疗组优于两对照组，两对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。⑥在中医证侯疗效方面，治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93%、90%、80%，三组均能改善中医临床证候，治疗组的疗效优于两对照组（P均小于0

7、.05），对照1组的疗效优于对照2组(P＜0.05)。⑦三组患者在用药期间均未出现明显不良反应。结论：固肾健脾安胎颗粒联合地屈孕酮治疗脾肾两虚型黄体功能不足复发性流产临床疗效确定，较单纯使用固肾健脾安胎颗粒或地屈孕酮效果显著，中西医结合保胎在临床运用中值得进一步研究及推广。关键词：黄体功能不足；复发性流产；脾肾两虚；固肾健脾安胎颗粒；地屈孕酮AbstractObjective：ObservationofsolidkidneyspleenAnntireparticlesjointflexionprogesteronetreatmen

8、tofspleenandkidneytypetwovirtualcorpusluteuminsufficiencyattheclinicalcurativeeffectofrecurrentmiscarriage,anddiscusstheposs