固肾安胎丸治疗先兆流产的疗效观察.doc

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1、固肾安胎丸治疗先兆流产的疗效观察李婷李晓霞(山西省运城市中心医院山西运城044000)【摘要】目的:探讨固肾安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:将2013年6月至2014年6月来我院妇产科门诊就诊的118例早期先兆流产患者随机分为观察组和对照组，每组各59例。对照组患者给予单纯应用黄体酮注射液治疗，观察组患者在此基础上加用固肾安胎丸，比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者经治后，治疗的总有效率为89.8%,高于对照组患者的83%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的疗效优于对照组患者。结论:采

2、用固肾安胎丸联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产可明显提高临床疗效，值得临床推广应用。【关键词】早期先兆流产；固肾安胎丸；黄体酮；临床疗效【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)06-0352-02先兆流产是妊娠早期阶段最常见的一种并发症，发牛在妊娠12周前终止者称为早期流产，临床表现为阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛等症状［1］。早期先兆流产的诱因有多种，一般认为与染色体异常、免疫功能异常、外界环境污染、精神因素、内分泌紊乱、黄体功能异常等方面有

3、关［2］。因为病因不明确，给治疗带来一定困难，西医治疗以卧床休息、肌注或口服黄体酮等治疗为主，疗效有一定局限性。对于早期先兆流产患者，我院近期采用固肾安胎丸联合黄体酮的中西医结合方法治疗早期先兆流产患者取得了较好的临床疗效，现报告如下。1.临床资料1.1一般资料118例均为2013年6月〜2014年6月在运城市中心医院妇产科门诊就诊符合《妇产科学》第8版的早期先兆流产诊断标准，随机分为观察组59例和对照组59例，纳入病例年龄在20〜35岁，妊娠天数不超过8周，孕次不超过3次,并J4孕妇健康状况良好，无出血性疾病及肝肾功能障碍，无

4、糖尿病史及甲状腺功能障碍。同意参加本试验，并签署知情同意书。两组患者在年龄、性别、病程等方面经统计学分析均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均给予黄体酮注射液(浙江仙塀制药股份有限公司，规格为每支20mg),肌注，每日一次，每次20mg,共14d。观察组加用固肾安胎丸(北京广大制药厂，规格为每袋6g),每天3次，每次1袋，共14d。两组晚饭后再同时口服维牛素E胶丸(上海延安万彖，规格为每粒100mg),每天1次,每次1粒；口服叶酸片(天津力牛制药股份有限公司，规格为每片0.4mg),每天1次。两组

5、患者治疗期间禁性牛活，精神安慰，避免过度劳累，有阴道出血者建议卧床休息，避免患者精神紧张。1.3观察指标(1)观察患者阴道出血、下腹痛、腰痛等症状；(2)B超检查孕囊发育及胚芽、心管搏动情况；(3)检测血B-HCG,孕酮变化情况。1.4疗效标准有效：阴道出血、腰酸、腹痛等症状消失，复查B超示胚胎存活与孕周相符，血β-HCG增长，孕酮升高；无效：患者阴道出血、腰酸、腹痛等症状无明显好转，症状加重，血β・HCG、孕酮下降，难免流产。1.5统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料以(x-&plu

6、smn;s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1临床疗效观察组有效53例，有效率为89.8%,无效6例，流产率为10.2%；对照组有效49例，有效率为83.0%,无效10例，流产率为17%,观察组有效率较高，但两组比较差异无统计学意义(P>；0.05)e两组共16例行清宫术，共102例患者保胎成功，见表表1两组疗效评估组别例数保胎成功n(%)保胎失败n(%)观察组5953(89.8)6(10.2)对照组5949(83.0)10(17.0)2.2两组患者的治疗前后孕酮含

7、量情况的对比分析两组治疗后孕酮值均较治疗前明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)o表2两组治疗前后孕酮含量(ng/ml)情况的对比分析(x-±s)组别例数治疗前治疗后观察组5910.21±3.2710.41±4.57对照组5938.29±5.8331.6±3.812.3不良反应两组均无明显不良反应，少数患者有轻微恶心、头晕、头疼，停药后不良反应消失。两组患者肝、肾功能、血尿常规检查均未见异常。2.讨论随着社会的发展，环境污染的加重，早期先兆流产成为

8、育龄妇女的常见疾病之一。先兆流产若未得到及时治疗可能会导致流产，但如果采取积极合理的治疗后可继续妊娠⑶。先兆流产原因较为复杂，可能原因有染色体异常、母体内分泌功能不足等,大多造成黄体功能减退引起内源性孕酮不足。孕酮在维持妊娠中的作用：一是孕酮使子宫内膜蜕膜化，改