固肾安胎颗粒孕前干预肾气虚型不明原因复发性流产的临床观察

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1、中图分类号论文编号学科分类号，密级ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文固肾安胎颗粒孕前干预肾气虚型不明原因复发性流产的临床观察ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＧｕｓｈｅｎａｎｔａｉＧｒａｎｕｌｅｓｗｉｔｈＤｙｄｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＵＲＳＡｉｎｅａｒｌｌｙＭｅｄｄｌｅ研究生姓名：韩玲导师姓名：张文红主任医师、教授、职称学科：中医学、中医妇科、专业名称研究方向：中医药治疗不孕症的研究申请学位类型：科学学位＊二〇—ｂ年五月二Ｈ

2、—日山西中医学院学位论文原创性声明，，本人郑重声明：所呈交的学位论文是个人在导师的指导Ｋ独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内荇外，本论文不含任何其他个人成集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本＿明的法律结果由本人承担ａ论文作者签名：＂ＣＭ年５月：ｙ！关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向Ｍ，允许被查阅和借阅本人授权山西中民．家有关部门机构送交论文的复印件和电子版学院可以

3、将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，对以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：ｉｈｐｒ年月必口５中文摘要目的：观察固肾安胎颗粒孕前干预肾气虚型不明原因复发性流产的临床疗效，并初步探讨其可能的作用机理，为临床应用提供理论支持与科学依据。方法：①将符合纳入标准的100例URSA患者，采取随机原则按1：1的比例分为两组，即治疗组与对照组。②治疗组服用固肾安胎颗粒3个月后指导同房，确诊受孕后服用固肾安胎颗粒加地屈孕酮片至孕12周；对照组指导同房，确诊受孕后服用固肾安胎颗粒

4、加地屈孕酮片至孕12周。③将患者妊娠时中医证候、血HCG值、B超检查及妊娠结局作为观察指标。④2组病例均治疗至孕12周后进行数据整理和统计学分析，通过两组患者妊娠时中医证候积分、妊娠结局等进行临床疗效分析。结果：①基本资料和病情方面比较，发现两组患者在年龄、流产次数、治疗前中医证候积分方面组间相比，差别均无统计学意义(P＞0.05)，说明两组病例均衡可比。②在中医证候方面，两组患者妊娠时中医证候积分有统计学差异（P＜0.05），且治疗组中医证候积分低于对照组，说明治疗组疗效优于照组。③在血HCG方面，分别比较妊娠第4、5、6、8末周血HCG值，发现两组在妊娠第4、5、6、8

5、周末血HCG值差别具有统计学意义（P＜0.05）。并且妊娠同期，治疗组血HCG分泌水平高于对照组。④在B超方面，比较两组在妊娠第6周末妊囊平均直径大小，结果证明妊娠第6周末治疗组妊囊平均直径大于对照组；比较妊娠第8周末原始心管搏动检出数，两组有统计学差别（P＜0.05），且第8周末治疗组原始心管搏动检出率高于对照组。⑤两组妊娠结局的比较：治疗组有25例成功，5例失败，保胎成功率为83.3%；对照组有16例成功，11例失败，保胎成功率为59.3%。两组之间有统计学差别（P＜0.05），且治疗组保胎成功率高于对照组。⑥两组患者治疗过程中均未出现任何不良反应。结论：①固肾安胎颗粒

6、孕前干预肾气虚型URSA安全有效。②固肾安胎颗粒孕前干预能够有效改善妊娠时中医证候，孕前联合孕后用药优于单纯孕后用药。③固肾安胎颗粒孕前干预能够提高血HCG水平并促进胚胎发育，提高保胎成功率，综合疗效优于单纯孕后用药，值得临床运用与推广。关键词：固肾安胎颗粒；孕前干预；不明原因复发性流产；肾气虚型IAbstractObjective：ToobservetheclinicalcurativeeffectofGushenAntaigranuleprenatalinterventiononkidneydeficiencytypeofunexplainedrecurrentspon

7、taneousabortion,andtoexploreitspossiblemechanismandprovidetheoreticalsupportandscientificbasisforclinicalapplication.Methods：①100patientswithURSAwhomettheinclusioncriteriawererandomlydividedintotwogroupsaccordingtotheratioof1:1,namelythetreatmentgroupandthecon