安胎固本方治疗脾肾两虚型早期先兆流产临床观察

《安胎固本方治疗脾肾两虚型早期先兆流产临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、安胎固本方治疗脾肾两虚型早期先兆流产临床观察卢娜郭锐利王琰范萌萌(河北省沧州中丙医结合医院生殖医学科河北沧州061000)【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)21-0412-02【摘要】目的观察安胎固木方治疗脾肾两虚型先兆流产的临床疗效。方法将临床诊断为脾肾两虚型早期先兆流产的70例患者随机分为治疗组35例，对照组35例，治疗组用安胎固木方治疗，对照组用黄体酮胶丸治疗，观察两组治疗前后症状、体征改善情况，比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为94.28%

2、,对照组总有效率80%,治疗组同对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论安胎固木方治疗脾肾两虚型早期先兆流产疗效显著。【关键词】先兆流产脾肾两虚安胎固木方早期先兆流产是指妇女妊娠12周以前出现以阴道少量出血，伴小腹疼痛或腰酸胀痛等为主要临床表现的疾病。木病属中医学胎漏、胎动不安等病症范畴。早期先兆流产是妇产科常见病，目前丙药治疗具有一定的局限性，中医药治疗着重于整体调节，疗效肯定，安全简便，在防治早期先兆流产方面具有较好的疗效。木文釆用补肾安胎中药治疗脾肾两虚型先兆流产，取得了较满意的

3、疗效。1临床资料1.1一般资料2010年5月至2011年5月在沧州中两医结合医院生殖医学科门诊就诊的脾肾两虚型早期先兆流产患者70例，采用随机方法分组，治疗组35例，年龄20-36岁，对照组35例，年龄22-34岁。1.2诊断标准丙医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］、《妇产科学》［2］制定标准。中医证候诊断标准参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研宄指导原则》［1］以及《中医妇科学》［3】制定标准。1.3纳入标准①符合旱期先兆流产西医诊断标准；②符合中医证候诊断标准；③配合完成病例记

4、录者。1.4排除标准①过敏体质或对多种药物过敏者；②合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病者，精神病患者；③合并冇子宫肌瘤、卵巢肿瘤或生殖道畸形者；④近期曾采用同类药物治疗者。2方法2.1治疗方法治疗组服用安胎固本方（党参10g、菟丝子10g、杜仲10g、桑寄生10g、续断10g、炒白术10g、紫苏梗10g、黄芪10g、阿胶饮片10g、枸杞15g、苎麻根10g等药物组成）。上药由沧州中西医结合医院煎药室统一煎制，每袋200ml,U服1袋/次，2次/日，早晚服用。连服14d。对照组服用黄体酮胶丸（浙

5、江爱生药业有限公司生产）300mg,1次/日，连服14d。2.2观察指标记录治疗前后临床主要症状、血HCG及P值变化、盆腔B型超声情况。2.3疗效判定标准[1]①痊愈治疗后5天内阴道出血停止，小腹疼痛及腰酸腹胀等症消失。B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周相符。证候积分值减少≥95%。孕12周吋胎儿发育正常。②显效治疗后7天内阴道出血停止，小腹疼痛及腰酸腹胀等症明显减轻。B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周相符。证候积分值减少≥70%，＜95%。孕12周吋胎儿发育正常。③有效治疗后10天内阴道出

6、血停止，小腹疼痛及腰酸腹胀等症冇所减轻。B超检查子宫大小、胚胎发育与孕周相符，证候积分值减少≥30%，＜70%o④无效治疗后阴道出血超过10天未止，小腹疼痛及腰酸腹胀等症无减轻或有加重。B超检查子宫大小与孕周基本相符或小于孕周，胚胎发育不良或停止发育、甚至流产。证候积分值减少＜30%。2.4统计方法数据采用SPSS17.0系统软件处理。计数资料采用X2检验，P<0.05定义为差异有统计学意义。3结果3.1疗效评定结果如表一所示，两组对早期先兆流产均有疗效，但总有效率治疗组明显高于对照组，

7、与对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05)o表一两组对先兆流产的疗效比较(n=35)例(％)注：与对照组比较*P<0.053.2不良反应两组患者用药期间未发现过敏反应和其他不良反应。4讨论早期先兆流产严重危害着孕期妇女的身心健康，也是妇产科常见病证。西医学认为本病多与胚胎因素、母体因素、免疫因素等有关，治疗上多用黄体酮或/和HCG,方法较单一，临床上虽取得了一定的疗效，但有关应用黄体酮使女胎男性化的报道，使孕激素在保胎安全性的问题上产生了争议。而0前国内冇关中医药治疗早期先兆流产的

8、报道较多常见，该病属中医学“胎漏、胎动不安”范畴，孕后见阴道出血，早在汉代《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中即有记载。《诸病源候论》讨论了“劳役气力”、“触冒冷热”、“饮食不适”、“居处失宜”等病因，治疗上，《景岳全书·妇人规》强调辨证论治安胎，完善了“治病与安胎并举”和“下胎”两大治则。而张锡纯创制的寿胎丸，至今成为安胎首选方剂。现代认为其中医主要病机是冲任损伤，胎元不固。中医认为冲为血海，任主胞胎，若肾气不足，冲任不固，胎失所系，以致胎