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1、中药改善肾气虚症临床观察论文屮药改善肾气虚症临床观察论文预读：摘要:最新杂忐：四川师范人学学报•四川三峡学院学报四川工程职业技术学思想•理论•教育数学学习与研究•教数学小灵通•小学中数学教学通讯•中教数学教学通讯•新课数学教学通讯数学数学教学通讯•教师首都师范大学学报•视听纵横在社会不断进步下，我们的生活及医疗环境也随之改善，所伴随而来的是老龄群体的不断增多.同时社会竞争H益激烈，牛活节奏不断加快，随Z而來的是不断增加的工作压力，加Z运动的减少，喜食高粱厚味等诸多不良生活习惯，导致脏腑功能处于超负荷状态，加重了脏器衰退的进程.肾为先天之本,育一身之阴阳，各脏器的衰退最终无不损及肾,而见
2、腰酸膝软，疲倦乏力等肾气虚证症状.本研究选取肾气虚患者为研究对象，运川杞鹿健怦颗粒及桂附地黄丸对照治疗,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料收集2011年1月-2011年9月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科门诊和住院病房患者120例，根据随机表法分为两组.治疗组60例，男42例，女18例；年龄75〜93岁，平均（84.95±4.45）岁；体重平均（61.86士&51）kg.对照纽30例，男12例，女18例；年龄59〜94岁，平均（83.03±7.34）岁；体重平均（62.97±6.09）kg俩组年龄、体重等无显著差显（P＞0.05）,具有可比性.遵循口愿、知情同意原则
3、.1.2病例选择1.2.1纳入标准参照1994年国家屮医药管理局颁布的《屮医病症诊断治疗标准》（1）年龄＞45岁；（2）符合肾气虚证诊断标准：具备肾气虚证的主症2项；或主症1项加次症2项.中医证候诊断标准：主症：腰脊酸痛，疲倦乏力，或浮肿,纳少或脫胀；次症：人便澹，尿频或夜尿多，舌质淡红、有齿痕，苔薄白,脉细.1.2.2排除标准（1）不符合纳入标准者；（2）不属于杞鹿健肾颗粒作用范围内病例；（3）有明显兼夹证或合并证者;（4）近1个刀服用其他具有益气血、养肝肾、健筋壮骨、平和温补作用的药物;（5）患者3个月内参加了其他临床实验;（6）哺乳妊娠或正准备妊娠的妇女;（7）过敏体质及对多种药
4、物过敏者；（8）怀疑或确有要有药物滥用史，或者根据研究者的判断，具有降低入组可能性或使入组复杂化的其他病变或悄况，如工作环境经常变动等易造成失访的情况;（9）合并肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者;（10）病情危重（如严重心功能不全、严重感染和肿瘤等），难以对杞鹿健肾颗粒的有效性和安全性做出确切评价者.1.3治疗方法受试者将被随机分配4周治疗组或对照组的治疗.其中治疗组杞鹿健肾颗粒（每袋装12爲上海中医约大学附属岳阳中西医结合医院自制制剂）：开水冲服，每次12g,每口2次.对照药桂附地黄丸（200丸瓶，河南省宛西制药股份有限公司生产）：口服,1次8〜10丸,1FI
5、3次.不能变更剂量.将合格入选后的首天作为研究用药的第1天.1.4观察项冃（1）安全性指标：心率、呼吸、血压等一般项冃;血、尿、便常规检查；肝、肾功能；心电图.（2）疗效性评价：症状评分：主要症状包括腰脊酸痛、腰脊冷痛、疲倦乏力、浮肿、少气懒言、畏寒肢冷、头晕、耳鸣等.症状无或消失记0分；症状轻微或有时出现记1分；症状中等程度，吋轻时重记2分；症状明显记3分.生活质量评分（参照牛亚利［1］、刘婷婕［2］等研究制定）：主要冇食欲、睡眠、一般活动、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣等.评分按照很好记0分,极差记10分，分别在0〜10区间内选择.评价标准：病例积分=各症状记分之和.临床痊愈：
6、中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少295%.显效：中医临床症状、休征均有明显改善,证候积分减少＞70%.^效：屮医临床症状、体征均有好转,证候积分减少N30%.无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重,证候积分减少<30%.注：计算公式（尼莫地平法）=（治疗前总枳分一治疗后总积分）/治疗前总积分xl00%1.5统计学处理数据采用SPSS18.0软件进行分析，数据以（现x士s）表示，计量资料用t检验及方差分析,计数资料用戏检验作统计学处理.2结果与分析试验结束后共计脱落2例，脱落率为3.33%,其中治疗组脱落2例；基础治疗组无脱落.木试验最终纳入88例,治疗组58例,对
7、照纽30例.2.1两组症状疗效比较结果示治疗后两组患者的腰脊酸痛、腰脊冷痛、疲倦乏力、浮肿、少气懒言、畏寒肢冷、头晕、耳鸣等均有不同程度的改善，但治疗组与对照组治疗2周后比较无显著性差异（P>0.05）,治疗1个月后和比较亦无统计学意义（P>0.05），两组治疗1个月改善均明显优于治疗2周（P<0.01）.2.2两纽生活质量比较结果示治疗后两组患者的食欲、睡眠、一般活动、精神状态等均冇不同程度的改善,但治疗组和对照组两组治疗1个月的改善率明显优
