[精品]B超诊断异位妊娠166例分析

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1、B超诊断异位妊娠166例分析B超诊断异位妊娠166例分析【摘要】目的探讨超声对异位妊娠检查的诊断价值。方法将166例异位妊娠患者采用超声检查的资料进行总结分析。结果166例异位妊娠超声检查与手术及病理的证实对照，其中157例符合诊断，诊断率(94.6%),9例B超未诊断异位妊娠。其中输卵管妊娠162例(97.6%),宫颈妊娠3例(1.8%),腹腔妊娠1例(0.6%)o结论超声检查异位妊娠是一种重耍的检查方法，对临床诊断有很大帮助。为早发现，早治疗，提供了科学依据。【关键词】超声诊断异位妊娠【中图分类号IR445.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)005-010-0

2、2Theanalysisof166caseofectopicpregnancybyB-modeultrasonicdiagnosis[Abstract]ObjectiveEvaluatethevalueofB-modeultrasonicinspectionindiagnosingectopicpregnancy・MethodsAnalysesthedataof166caseofectopicpregnancybyB-modeultrasonicinspectionResult166caseofectopicpregnancywithultrasound,operationandpatho

3、logywereconfirmed,tobeinlinewith157case(theratewas94.6%),misdiagnosis9case(theratewas5.4%).Tubalpregnancywas162case(theratewas97.6%),cervicalpregnancywas3case(theratewas1.8%):abdominalpregnancywas1case(theratewas0.6%).ConelusionB-modeultrasonographyhassignificantvalueindiagnosingectopicpregnancy.K

4、eywordB-modeultrasonographyectopicpregnancy受精卵在了宫腔以外的部位种植发育者称为异位妊娠(Ectopicpregnancy),又称宫外孕[1],是孕龄妇女常见的急腹症之一，占妊娠发病率的0.5-1%【2】，如不及时的诊断和处理。可危及病人的生命。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠。其中以输卵管妊娠最常见，约i1!95%O我院口2008年12月至2009年12月，共计166例异位妊娠，均经手术及病理证实,现报告如下：1临床资料本组年龄21-38岁，平均年龄29.5岁。其中无流产史23人，有流产史1次者48人,流产2次

5、以上者95人。166例中，带环者2人做绝育手术者1人。停经天数40-86天;有下腹部疼痛者96例，阴道不规则流血者69例，有停经史未见异常感觉者1例。尿妊娠试验160例阳性,6例弱阳性。2方法采用AL0KA-SSD390和彩超S0NACE-8800频率3.5MHz。患者膀胱充盈后取仰卧位，充分暴露下腹部，在耻骨联合上方盆腔作纵向、横向、斜形多切面扫查，仔细观察子宫大小，子宫内膜回声，双侧附件、包块大小性质、子宫直肠陷窝及腹腔积液情况。3结果(1)166例异位妊娠经B超检查与手术及病理诊断对照，符合157例B超诊断率94.6%,误诊9例(5.4%)。本组病例中，输卵管妊娠162例(97.6%

6、),宫颈妊娠3例(1.8%),腹腔妊娠1例(0.6%),我们还发现异位妊娠发病率与流产次数成正比例关系，即流产次数越多，患异位妊娠机会越高。(2)B超声像图特点:了宫稍大或正常大小，宫内膜回声稍强，于单侧附件探及小于3cm形态不规则,低回声混合性包块。部分包块内可见妊娠囊或胚芽组织及心管搏动。混合包块大于3cm,边缘不规整，内部刨声强弱不均,包块吋间越久,回声越强，与凝血机化有关。盆腔多可探及絮状强回声光团“凝血块”或小游离暗区。HCG常呈弱阳性。盆腔内小量游离液暗区,单侧探及较小囊性或混合性包块。于盆腔或双骼窝或肝肾隐窝探及游离液性暗区4讨论异位妊娠的关键是早发现、早治疗。我院2008年

7、12月至2009年12月检查166例宫外孕,B超确诊157例,符合率94.6%,误诊9例(5.4%),B超检查异位妊娠是一种重要的检查方法，对诊断有很大的帮助，但也一定要配合HCG检查结果。对9例误诊原因分析，是因为患者停经史不详,而孕卵在不同解剖部位发育的情况不同及腹腔出血多少不同，临床表现与体征变化多端，而临床医师忽视了HCG检查。在做B超检查时，乂片面迎合临床附件炎,黄体破裂诊断而导致误诊。杲位妊娠中95%为输卵管