b超在异位妊娠中的诊断分析

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1、B超在异位妊娠中的诊断分析黑龙江省宁安市人民医院157400【摘要】目的：分析腹部B超与阴道B超在异位妊娠临床诊断中的价值。方法:我院于2010年1月-2011年12月连续接受的84例疑似异位妊娠患者，随机分为腹部B超组和阴道B超组，给予阴道B超、腹部B超检查，对比分析最后诊断结果，探究腹部B超和阴道B超对于临床诊断的IX别。结果：阴道B超确诊符合率为40例，占95.2%；腹部B超组确诊符合率为35例，占83.3%。阴道B超组诊断符合率较腹部B超组而言相对较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道B超诊断异位妊娠比腹部B超更有优势，值得

2、推广。【关键词】阴道B超；腹部B超；妊娠【中图分类号】R714.22;R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-062-01异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床并生长发育，俗称宫外孕。是女性常见的一种急腹症，起病隐匿，容易与其他原因造成的腹痛混(特别是未婚女性更易漏诊)而导致漏诊误诊。异位妊娠患者如果被误诊或者因漏诊耽误治疗,很可能会因为失血性休克而死亡。所以，异位妊娠的及时发现对于临床的治疗和方案确认只有重要意义。随着超声技术的发展，超声技术对于妊娠诊断具有重要的意义。对于过去而言，传统的腹部B超是常见的一位妊娠诊

3、断手段，阴道B超的出现和普及，阴道B超渐渐代替了传统的腹部B超。为了探宄两种B超的诊断的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料我院于2010年-2011年间连续接受异位妊娠患者84例，年龄为17-38岁，平均年龄为(25.7±4.0)岁。其中，初孕44例，经产40例。曾出现腹痛者56例，有停经史81例，阴道不规则流血70例。经过尿HGG检查显示：阳性80例，弱阳性4例。将患者按随机数字表法分为两组（腹部B超组和阴道B超组），每组42例，两组患者年龄、性别、病情程度、生理情况比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

4、1.2诊断方法患者入院后，进行问诊与常规诊断，并安排B超检查。所奋检查需要相同医生和相同仪器进行，为了排除外界因素所造成的干扰。A组患者采用阴道B超诊断，诊断仪器为IU-22彩超仪（飞利浦公司），阴道探头频率为7.0MHz。B组患者采用腹部B超诊断，诊断仪器为VOLUSON730彩超仪（GE公司），腹部探头频率为2-5MHZ。两组患者经过不同方法诊断后，分别与实际结果进行比较，并比较二者正确率。1.3观察指标将患者所有的检査结果进行统计，分析比较不同的异位妊娠类型，统计子宫内假孕囊现象、盆腔积液现象和子宫附件包块现象。1.4统计学方法用SPSS15.

5、0软件进行统计学分析，两组率的比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果A组经过阴道B超检查对胚芽的检出率为14.0%（13人）、假孕囊的检出率为11.8%（11人）、心管搏动的检出率为15.1%（14人）、盆腔积液的检出率为84.9%（79人）、附件包块的检出率96.8%（90人），检查符合诊断的有87人（占总数的93.5%）;B组经过腹部B超检查对胚芽的检出率为3.4%（4人）、假孕囊的检出率为3.2%（3人）、心管搏动的检出率为5.4%（5人）、盆腔积液的检出率为65.6%（61人）、附件包块的检出率78.5%（73人），检查

6、符合诊断的有66人（占总数的71.0%）.显而易见，A组的实验组各项检出率及确诊率都比B组对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。敏感性与特异性：腹部B超特异性为37.5%,敏感性为93.80%;阴道B超特异性为33.33%,敏感性为100%。两种检查方式在敏感性和特异性方面比较差异有统计学意义，阴道B超结果更奋优势。1.讨论治疗异位妊娠时，如果能在病症早期及时做出诊断，就能够进行最奋效的治疗，可以在异位妊娠没冇出现破裂之前进行临床治疗，这样就能够避免患者出现大出血的现象，从而在最大的程度上让患者的生育能力得到保留。在异位妊娠的诊断中，腹部

7、B超与阴道B超的应用各有优劣。腹部B超的扫描范围广，能较好显示位置较高及体积较人的盆腔包块或病变，弥补阴道B超扫描范围小的不足。而且腹部B超在基层医院基本已配备，应用较为广泛。然而腹部B超容易受到外界因素的干扰，并且通过实验，发现腹部B超的确诊率低，容易耽误治疗。阴道B超能详细了解输卵管、卵巢和子宫内膜变化等情况,对于此类异位妊娠诊断率更高。但是阴道B超对检查的患者奋特殊的要求，对于阴道受损的患者不能进行B超检查。在本研究中，腹部B超的确诊率为71.0%，阴道B超的确诊率为93.5%,故证明阴道B超在诊断方面相对于腹部B超跟冇优势。阴道B超组诊断符合

8、率较腹部B超组而言相对较高，差异有统计学意义(P<0.05)o相关文献中，一般都推崇阴道B超的诊断结果