B超诊断异位妊娠临床分析

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1、B超诊断异位妊娠临床分析B超诊断异位妊娠临床分析【摘要】目的异位妊娠诊断中经阴道B超检查与经腹部B超检查两种方法的临床效果分析。方法对我院68例异位妊娠患者分别进采用经阴道B超检查与经腹部B超检查，随机分为对照组和观察组，对照组采用经腹部B超检查方法，观察组采用经阴道B超检查方法，并对两组诊断结果进行分析。结果对照组确诊28例，占82.4%；观察组确诊32例，B超诊断符合率为94.2%o,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经阴道B超异位妊娠进行诊断具有安全、无痛等优点，而且能够减少误诊、漏

2、诊等状况，具有较高的临产应用价值。【关键词】阴道B超腹部B超异位妊娠【中图分类号JR722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0151-02异位妊娠(ectopicpregnancy,EP)也就是我们俗称的宫外孕,孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育，由于孕卵发育需耍子宫肌层的环境,而宫腔外不具备孕卵生长发育的条件，因此异位妊娠易流产或破裂，可致腹腔内大出血，如诊治延误可危及孕妇生命。［1］这种疾病是女性常见的一种临床妇产科疾病，尤其是近几年来异位妊娠发病率有上升的趋势，

3、严重影响着女性的生命和健康。基于此，本文结合我院68例异位妊娠患者经阴道B超检查与经腹部B超检查进行分别比较。1资料与方法1・1一般资料选取我院异位妊娠68例患，均经病理学确诊，年龄23-34岁，平均(27.2±1.5)岁；停经史均在40-51d之间，平均停经(42.24±4.33)d。其屮12例有人工流产史，8例有输卵管结扎术，7例放置节育环。患者有阴道不规则出血。并伴有不程度的下腹持续性疼痛等症状。采用经阴道B超与经腹部B超两种检查，将68例患者分为对照组和观察组，每组各34例，两组患者在年龄、停

4、经史等一般资料上比较差异存在统计学意义(P〈0.05)。1.2方法对照组采用经腹部B超检查方法，腹部探头频率设定为3.5MHz,检查前要先指导患者摄取到足够的水，检查中取仰卧位，经腹部检查。观察组采用经阴道B超检查方法，阴道探头频率设定为6.5MHz,检查前协助患者排空膀胱，取截石位，行经阴道超声检查。对子宫大小及其内膜厚度等进行检查，观察子宫双侧附件区有无异常包块，以及包块的大小、形状、有无妊娠囊等。对整个检查过程做好诊断记录。1・4统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数材料采用百分

5、比(%)表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果经病理学确诊：对照组确诊28例，占82.4%；观察组确诊32例，符合率94.2%。由此可看出，观察组明显优于对照组，此外在误诊、漏诊等方面观察组也明显优于对照组，P<0.05为差异有统计学意义。见表1・3讨论异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，具有起病急、进展快、发病率高，病死率高的临床特点。有研究显示，其病死率约占孕妇总病死率的10%〜25%[2],是孕早期妇女死亡的重要原因Z-o若是不能及时的进行治疗，会严重影响到患者的生育功能甚至是

6、生命安全。因此，提高异位妊娠诊断率具有十分重要的临床意义。3.1经腹部B超检查时需要将膀胱作为透视窗，这就需要在诊断前为患者膀胱做好充盈的准备，然而这么做很容易延误救治Z间，尤其是那些肥胖患者,由于其腹部脂肪多，也会给诊断带来一定的影响，造成误诊、漏诊。3.2经阴道B超检查可以更好的减少误诊、漏诊，而且经临床证实,阴道B超所获取的图像比腹部B超要清晰的多，尤其是有利于微小的病灶发现，诊断中也不需要患者充盈膀胱，这在很大程度上提高了准断率。在本组研究中，可以明显的发现阴道B超检查诊断效果要优于腹部B超检

7、查效果。经阴道B超显像方法具有极高的图像分别率力，能够很清楚的显示出孕妇盆腔内部的情况，利于进行急诊的检查，并且在不同的吋期，声像特征也有所不同，阴道对于杲位妊娠的诊断准确率极高，使用方便，对患者创伤等影响也较小，可以有效的提高异位妊娠早期诊断率和有效性。[3]因此，经阴道B超诊断异位妊娠是值得临床推广的。综上所述，在异位妊娠诊断屮，相对于腹部B超检查來说，采用阴道B超检查的诊断具有较高的诊断符合率，误诊率以及漏诊率也较低，具有较高的临床应用价值。参考文献[1]张立志，郑桂霞，逮璐•彩超诊断杲位妊娠腹

8、部探头和阴式探头对比[J]・中国医学创新,2010,32(7)：154-155.[2]WUQingmei,Ultrasonicdiagnosisofheterotpicpregnancy[J]・JUltrasoundClinMed,2004,6(3)：179[3]冉玉菊.比较阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠屮的效果[J]•大众健康：理论版.2012,10：282