儿童继发性肺结核CT影像分析

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1、分类号：R529.9单位代码：10159密级：公开学号：201540045硕士学位论文（同等学力人员申请硕士学位）中文题目：儿童继发性肺结核CT影像分析英文题目：CTcharacteristicsofsecondarypulmonarytuberculosisinchildren论文作者：辛丹指导教师：辛军教授学科专业：影像医学与核医学完成时间：2018年11月1中国医科大学硕士学位论文儿童继发性肺结核CT影像分析CTcharacteristicsofsecondarypulmonarytuberculosisinchildren论文作者辛丹

2、指导教师辛军教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科影像医学与核医学研究方向儿童肺结核影像特征分析论文起止时间2016年3月—2018年11月论文完成时间2018年11月中国医科大学（辽宁）2018年11月中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结

3、果由本人承担。论文作者签名：日期：2018年11月26日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名：指导教师签名：日期：2018年11月26日日期：2018年11月26日中国医科大学硕士学位论文摘要目

4、的：分析儿童继发性肺结核的影像学特点，并与成人继发性肺结核对比，探讨儿童继发性肺结核与成人继发性肺结核在肺内表现及合并肺外结核方面的异同，以提高其临床诊断准确率。方法：回顾性分析2012年8月至2017年9月我院临床确诊并治疗的75例儿童继发性肺结核患者的临床资料及其CT影像特征，并筛选85例成人继发性肺结核患者为对照组，对比两者在肺内发病部位、病灶形态、病灶密度及合并肺外结核方面的异同。结果：在部位上，75例儿童病例病灶发生在左肺上叶舌段29例、左肺下叶背段32例、右肺上叶尖段42例、右肺上叶后段48例、右肺上叶前段30例及中叶内侧段25例

5、，成人病例病灶发生在左肺上叶舌段53例、左肺下叶背段53例、右肺上叶尖段69例、右肺上叶后段69例、右肺上叶前段50例及中叶内侧段45例。在病灶形态上，儿童病例中CT表现为斑片影65例，淡片影60例，小叶中心、腺泡结节及融合性影68例，纤维条索影69例，支气管血管束增粗30例，结核球4例，卫星病灶13例。成人病例形成斑片影82例、淡片影82例、小叶中心、腺泡结节及融合性影85例，纤维条索影85例，支气管血管束增粗18例，结核球14例、卫星灶38例。在密度上，儿童病例形成钙化44例、牵拉性支气管扩张33例、厚壁空洞17例、硬壁空洞3例，成人病例

6、形成钙化72例、牵拉性支气管扩张73例、厚壁空洞55例、硬壁空洞13例。在形成肺外结核方面，儿童病例支气管结核27例，成人病例支气管结核17例。通过统计分析，儿童继发性肺结核患者在左肺上叶舌段、左肺下叶背段、右肺上叶及中叶内侧段上病灶发生率要低于成人；在病灶形态、密度上及合并症方面，斑片影、淡片影、小叶中心、腺泡结节及融合性影纤维条索影、结核球、卫星灶、钙化、牵拉性支扩、厚壁及硬壁空洞方面儿童均低于成人，在形成支气管血管束增粗及支气管结核上儿童发生率高于成人，有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童继发性肺结核与成人比较，在左肺上叶舌段、左肺

7、下叶背段、右肺上叶及中叶内侧段病灶发生率要低于成人，病灶形态上斑片影、淡片影、小叶III中国医科大学硕士学位论文中心及腺泡结节、纤维条索影、结核球及卫星灶方面均低于成人，病灶密度上形成钙化、牵拉性支扩、厚壁及硬壁空洞方面，要低于成人，儿童继发性肺结核在形成支气管血管束增粗及合并支气管结核发生率高于成人，为临床诊断儿童继发性肺结核提供一定的价值。关键词：儿童；成人；继发性肺结核；CT；支气管结核IV中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective：Targettoimprovetheclinicaldiagnosisandtreatm

8、entratebyanalyzingtheimagingfeaturesofsecondarytuberculosisinchildren,andcomparing