婴儿肺结核胸部X线和CT影像学特征分析

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1、中国循证儿科杂志２０１２年１１月第７卷第６期·４３１··论著·ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１２．０６．００６婴儿肺结核胸部Ｘ线和ＣＴ影像学特征分析龚春竹朱朝敏摘要目的分析婴儿肺结核的胸部Ｘ线和ＣＴ的影像学特征。方法回顾性收集重庆医科大学附属儿童医院（我院）２００１年１月至２０１１年１２月确诊和临床诊断为婴儿肺结核的病例资料，提取胸部Ｘ线和ＣＴ的影像学资料用于分析。结果研究期间共诊断２０３例婴儿肺结核，其中１８８例在我院行胸部Ｘ线或ＣＴ检查纳入分析。１３２例行胸部Ｘ线检查、１４４例行胸部ＣＴ检查，其中８８例同时行ＣＴ和胸部Ｘ线检查

2、。①１３２例胸部Ｘ线片示肺实质浸润１１５例（８７．１％），纵隔增宽３３例（２５．０％），肺门增大９例（６．８％）。②１４４例胸部ＣＴ示肺实质浸润１４３例（９９．３％），纵隔、肺门淋巴结肿大１２０例（８３．３％）。１４３例肺实质浸润部位分布中双肺１０９例，右肺上叶１３２例，右肺中叶１２４例，右肺下叶１２４例，左肺上叶１１８例，左肺下叶１１８例；１２０例淋巴结肿大患儿中，常见肿大淋巴结部位依次为右肺门（７２例）、腔静脉后（５８例）、左肺门（４９例）和隆突下（４４例）。肺门和纵隔淋巴结同时受累８８例（７３．３％）。③胸部ＣＴ在提示肺实质浸润、空洞、淋巴结肿大、支气管病

3、变、胸膜病变和钙化等方面均优于胸部Ｘ线片。结论肺实质浸润伴淋巴结肿大是婴儿肺结核影像学的基本特征。胸部ＣＴ对婴儿肺结核的诊断优于胸部Ｘ线片。关键词婴儿；肺结核；胸部Ｘ线片；ＣＴＣｈｅｓｔｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄＣＴｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｎｆａｎｔｉｌｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＧＯＮＧＣｈｕｎｚｈｕ，ＺＨＵＣｈａｏｍｉｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＤｅｖｅ

4、ｌｏｐｍｅｎｔａｌＤｉｓｅａｓｅｓｉｎＣｈｉｌｄｈｏｏｄ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎＣｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１４，Ｃｈｉｎａ）ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＺＨＵＣｈａｏｍｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｃｈａｏｍｉｎ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃａｎｄＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎｉｎｆａｎｔｓ．Ｍｅｔｈ

5、ｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｉｎｆａｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎｃｈｏｎｇｑｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙａｆｆｉｌｉａｔｅｄｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００１ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｃｈｅｓｔＸｒａｙａｎｄＣＴｉｍａｇｉｎｇｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ２０３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｉｎｆａｎｔｉｌｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎｓｔ

6、ｕｄｙｐｅｒｉｏｄ，１８８ｆｉｎｉｓｈｅｄｃｈｅｓｔＸｒａｙｏｒＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｃａｓｅｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｂｒｏｕｇｈｔｉｎｔｏｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓ，１３２ｆｉｎｉｓｈｅｄｃｈｅｓｔＸｒａｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，１４４ｆｉｎｉｓｈｅｄｃｈｅｓｔＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄ８８ｃａｓｅｓｆｉｎｉｓｈｅｄｂｏｔｈｏｆｔｈｅｍ．Ｃｈｅｓｔｒａｄｉｏｇｒａｐｈｓｓｈｏｗｅｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｐａｒｅｎｃｈｙｍａｌｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｉｎ１１５ｃａｓｅｓ（１１５／１３２，８７．１％），ｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍｂｒｏａｄｎｅｓｓｉｎ

7、３３ｃａｓｅｓ（３３／１３２，２５．０％）ａｎｄｈｉｌｕｍｐｕｌｍｏｎｉｓｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｉｎ９ｃａｓｅｓ（９／１３２，６．８％）．②ＴｈｏｒａｘＣＴｓｈｏｗｅｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｐａｒｅｎｃｈｙｍａｌｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｉｎ１４３ｃａｓｅｓ（１４３／１４４，９９．３％），ａｎｄｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｏｒｈｉｌａｒｌｙｍｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｙｉｎ１２０ｃａｓｅｓ（１２０／１４４，８３．３％）．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｐａｒｅｎｃｈｙｍａｌｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｂｉｌａｔｅｒａｌｉｎ１０９ｐａｔｉｅｎｔｓ（１０９／１４３，）ａｎｄｉｎｖｏｌｖｉｎｇｔｈｅｒｉ

8、ｇｈｔｕｐｐｅｒｌｏｂｅ