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时间:2019-09-09
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1、中美医疗体系的比较——中期报告BY光合组中美医疗制度现状目前在中国主要是两大医疗保险方式在起作用,一个是上班职员交的医疗保险金,国家根据缴纳金额进行补贴;另一个就是农村合作医疗保险,中国也有商业保险,但是并未像美国那样普及。美国的医疗保障主要包括两大类:第一类是由政府承办的社会医疗保险,以资助老年、残疾或患有严重肾病的美国公民的医疗照顾制度(Medicare)和资助贫困家庭的医疗援助制度(Medicaid)为主,但在美国的整个医疗保障体系中,这种社会医疗保险计划并不占重要地位,覆盖人群有限。第二
2、类就是私营医疗保险,包括非盈利性医疗保险(以蓝盾、蓝十字等组织为代表)与盈利性的商业医疗保险两种,中美医疗服务体系比较美国模式在美国的医学中心住院与就诊都是昂贵的,住院一晚的基本消费是1000美金起,这个还不算药品和医疗检查或者其他服务收费。而门诊挂号费是100美金起,当然如果你有保险,自负其中的一部分就可以了。如此昂贵的医疗收费远远高于国内,但是美国为每个患者配备的服务人员大概是中国的5~10倍,如果考虑到优质的服务,这个价格也算合理。中国模式中国的医院,专业人员仍然缺乏,有限的医务人员在短时
3、间内为巨量的人群提供服务,往往会导致医疗服务质量的低下。在美国,一个医生在4个小时的工作时间内处理50个患者是难以想象的,但在中国的很多门诊这并不算什么,厉害的急诊科医生曾经创造过一个晚上看100个患者的记录。尤其是在城市的大中型医院,经常看到人满为患的景象;在一些区域或者国家级医学中心,为看病凌晨排队挂号及专业挂号谋利的号贩子早已是人尽皆知的事实。。中美医疗服务体系比较美国模式欧美等发达国家均有较为完备的医疗差错或者纠纷善后体系,包括调解和医疗诉讼。一旦进入司法程序,会有相对客观的司法评价体系
4、。患者极少会走上血腥维权的无奈道路,而医生也极少会遭受血腥暴力或者灭顶之灾。但是,受到投诉或者遭受巨额罚款在美国医疗界并非少见。如果没有购买相关保险,一旦因医疗差错或者事故接受处罚,其后果对医生的经济和工作机会均是灾难性的。为此,美国医生会拿出数量不菲的薪酬去购买医疗意外保险,一旦受到处罚可以缓冲灾难性的经济损失。中国模式而国内,在患者的维权意识越来越崛起的背景下,相关法律和善后机制却相对滞后,各类医学会也没有发挥应有的责任。就目前现状而言,医患冲突或者纠纷的高发是一个客观现象,其减少也是一个复
5、杂而漫长的过程。。中美医疗教育比较美国模式在美国是最优秀的学生才能报考医学院,据说敢于报考医学院的大学毕业生往往是同伴们羡慕和欣赏的对象。在美国,有资格申请医学院校的学生有两个“15”,即:大学毕业的成绩达到前15%才可以报考,报考者大约有15%可以被录取。当然,如果你是哈佛的优秀大学毕业生,在报考医学院的时候大约有九成以上的把握。美国大学每年有不到2万名医学生毕业,分布在100多所医学院,也就是每所医学院的毕业生只有大概100多人,可见美国医学教育实施的是超级精英教育。中国模式国家卫生年鉴的统
6、计数据显示,2009年共毕业各层次各种专业医学生80余万,其中研究生医生学历约1.6万人,大专本科医学生约43万,中专42万。按美国的医生从业比例计算,我国约需要每年补充15万执业医生。即使按照医学毕业生最终有1/3做临床医生,其余2/3从事护理或者其他医疗卫生专业,这个毕业数目也是偏多的,远远超过需求,所以中国的医学生找工作难就不奇怪了。此外,我国住院医生培训是一个非常薄弱的环节美国医疗保健体系并非完美无缺,其较为独特的二元化服务体系也存在着诸如此类的问题,需要发展中国家的医务人员客观看待。美
7、国是唯一没有实现全民免费医疗的国家,大约有1/4的公民没有任何形式的医疗保险。美国也一样存在着城乡差别及医疗保健服务质量的不均衡性,部分边远地区缺医少药。据估计,大约有2000多万人居住在医疗资源匮乏的地区。WHO也在2000年报告中指出,美国的医疗公平性在世界各国中排名第54位。过度检查和医疗服务价格昂贵,也是困扰美国医疗体制的尖锐问题,美国的医疗改革同样面临着巨大的挑战。作为发展中国家,一定程度上可以认为美国的今天就是我们的明天,他们成功的经验和教训值得我们借鉴。作为后发国家,如何发展一套符
8、合我国实际需求的医疗保健体系,是我国目前面临的一项非常紧迫的任务,其严峻性与迫切性,值得政府、医务人员以及其他有关专业人员认真思考。结语谢谢BY光合组
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