慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物经治患者抗病毒治疗专家共识：2016年更新

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1、中华实验和临床感染病杂志(电子版)2016年10月第10卷第5期ChinJExpClinInfectDis(ElectronicEdition),October2016,Vol.10,No.5·527··指南·慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物经治患者抗病毒治疗专家共识：2016年更新慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物经治患者抗病毒治疗专家委员会【摘要】多数慢性乙型肝炎患者经过核苷（酸）类似物抗病毒治疗后，远期预后可获得显著改善，但仍有部分患者在治疗后发生原发无应答、应答不佳以及复发。为规范慢性乙型肝炎经治患者的再治疗，20

2、13年我们组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物经治患者抗病毒治疗专家共识》。近3年来，符合循证医学原则的研究数据不断增加，对慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物（NAs）经治患者抗病毒治疗的认识亦有提高；因此，我们再次组织专家对相关最新资料进行分析整理，形成本共识的2016年更新。【关键词】肝炎，乙型，慢性；核苷（酸）类似物；原发无应答；应答不佳；复发Expertconsensusonantiviraltherapyinnucleos(t)ideanaloguesexperiencedpatient

3、swithchronichepatitisB:2016updateCommitteeofexpertsonantiviraltherapyinnucleos(t)ideanaloguesexperiencedpatientswithchronichepatitisB【Abstract】Nucleos(t)ideanalogues(NAs)arepotentininhibitinghepatitisBvirusreplicationandimprovingprognosisinmostpatientswithchr

4、onichepatitisB.Butprimarynon-response,suboptimalresponse,andrelapsemayoccurinsomepatients.TooptimizethemanagementofNAsexperiencedpatients,thecommitteeforantiviraltherapyinnucleos(t)ideanaloguesexperiencedpatientswithchronichepatitisBpublishedtheconsensusonant

5、iviraltherapyinnucleos(t)ideanaloguesexperiencedpatientswithchronichepatitisBin2013.Withmoreandmoreevidenceinmanagementofthesepatientsinthelate3years,thecommitteeofantiviraltherapyinnucleos(t)ideanaloguesexperiencedpatientswithchronichepatitisBupdatedtheconse

6、nsustoprovidetheupdatedrecommendationformanagementNAsexperiencedpatients.【Keywords】ChronichepatitisB;Nucleos(t)ideanalogues;Primarynon-response;Suboptimalresponse抗病毒治疗是阻止慢性乙型肝炎（chronic识》。近3年来，符合循证医学原则的研究数据不hepatitisB，CHB）疾病进展的根本策略之一。断增加，对CHB核苷（酸）类似物（NAs）经治患抗病

7、毒治疗后，多数CHB患者的远期预后可获得者抗病毒治疗的认识亦有提高；因此，编辑部再次显著改善；但仍有部分患者经治疗后发生原发无组织专家，对相关最新资料进行分析整理，形成应答、应答不佳，甚至出现耐药及复发，该部分《慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物经治患者抗病毒患者的治疗成为目前研究的热点和难点问题。鉴治疗专家共识：2016年更新》（以下简称共识）。于此，2013年《中华实验和临床感染病杂志（电本共识仅对NAs经治CHB患者的原发无应答、应子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》、答不佳及复发的抗病毒治疗策略进行总结。此外

8、，经《InfectionInternational（ElectronicEdition）》编治CHB患者耐药相关内容请参见《乙型肝炎病毒耐药[1]辑部组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝专家共识：2009年更新》及《核苷和核苷酸类药物[2]炎核苷（酸）类似物经治患者抗病毒治疗专家共治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理》。本《共识》是基于目前该领域的最新成果，遵照循证医学原则