从_血不利则为水_论治难治性肾病综合征_任志英

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1、光明中医2016年6月第31卷第11期CJGMCMJune2016.Vol31.11·1515·【学术论著】从“血不利则为水”论治难治性肾病综合征任志英王世荣冯清清摘要:通过总结梳理历代医家对“血不利则为水”的认识，基于对难治性肾病综合征的临床观察及分析其反复发作的根源，探究了难治性肾病综合征的宏观病因病机和微观病理，得出瘀浊为贯穿于难治性肾病综合征始终的主要因素。文章在传统医学和现代医学的指导下，通过总结导师治疗各型难治性肾病综合征的经验，从“血不利则为水”论治难治性肾病综合征，为临床探索难治性肾病综合征更有效的治疗方法提供参考和依据。关键词:血不利则为水;难治性肾病综合征;病机;病理;治疗

2、经验doi:10．3969/j．issn．1003-8914．2016．11．001文章编号:1003-8914(2016)-11-1515-03TreatmentofRefractoryNephroticSyndromefromtheViewof“UnsmoothBloodCirculationResultsinWaterRetention”RENZhiyingWANGShirongFENGQingqing(ShanxiInstituteofChineseMedicine，Shanxi，Taiyuan030012，China)Abstract:Inthispaper，throughsumma

3、rizingthatgenerationsofphysiciansunderstandingof“unsmoothbloodcirculationresultsinwaterretention”，basedontheclinicalobservationofrefractorynephroticsyndromeandanalysisthecauseofitsrecurrent，weexploredtheetiologyandpathogenesisofrefractorynephroticsyndromeandmicroscopicpathology，drewaconclusionthatst

4、asisturbidityisthemainfactorsofrefractorynephroticsyndrome．Undertheguidanceoftraditionalmedicineandmodernmedicine，thearticleprovidedthereferenceandbasisfortheclinicalmethodtoexplorethetreatmentofrefractorynephroticsyndrome，throughsummarizingtheexperienceofteacherstreateachrefractorynephroticsyndrome

5、fromtheviewof“unsmoothbloodcirculationresultsinwaterretention”．Keywords:Unsmoothbloodcirculationresultsinwaterretention;Refractorynephroticsyndrome;Pathogenesis;Pathology;Therapeuticexperience肾病综合征(NS)指发于肾小球的具有蛋白尿、低水。”唐容川《血证论》云:“瘀血化水，亦发水肿，是血蛋白血症、高脂血症、不同程度水肿的一组临床综合病兼水也。”“血积既久，亦能化为痰水。”由此可见，征。难治性肾病综合征是

6、指原发性肾病综合征经强的水停可致血瘀，血瘀又可致水肿，二者互为因果。《诸松标准疗程治疗无效者，或经强的松标准疗程治疗能病源候论》中也提到“夫水之病寻其病根，皆为营卫不缓解，但易复发者，其临床主要表现为难治性的水肿。调，经脉否涩”“经脉闭塞，溢于皮肤而令水肿”。上述根据“血不利则为水”这一原则所确定的治疗方案在医家的论述都表明:血病不离乎于水，水病亦不离乎治疗难治性肾病综合征水肿和蛋白尿上取得较好疗于血。效，现总结梳理如下。2对难治性肾病综合征的中医病因病机认识1对“血不利则为水”的认识肾病综合征是现代医学的病名，据其临床表现，属仲景在《金匮要略·水气病脉证并治》中指出:“经中医“水肿”“尿浊”

7、范围。对难治性肾病综合征的中为血，血不利则为水，名曰血分”，其意为妇女在行经医病因病机的认识，主要从其临床表现比较突出的难不畅或闭经之后出现水肿，此水肿之根源并非在于水，治性水肿着手。《金匮要略·水气病脉证并治》有云:实为经血不利，调畅经血则水肿自消。仲景之论述，说“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风;皮水其脉亦浮，明了血水相关，相互影响。后世医家受此启发，也总结外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓