高血压伴糠尿病降压治疗体会

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1、高血压伴糠尿病降压治疗体会摘要：目的探讨高血压伴糖尿病降压治疗的方法。方法通过对我院2011年2月〜2013年5月收治的260例高血压伴糖尿病患者采用联合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果通过联合应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和二氢毗噪类拮抗剂（CCB）联合小剂量嗟嗪类利尿剂（D）治疗，可达到较理想的血压控制效果。结论针对髙血压伴糖尿病患者，采用联合用药的方式和达到降压的效果，并减少心脑血管事件等不良反应。关键词：高血压伴糖尿病；血压；不良反应由于糖尿病合

2、并高血压更容易使患者发生心脑血管事件（如中风），因此，糖尿病患者应养成每周检查血压1〜2次的习惯，对高血压进行积极的监测和治疗。与单纯高血压患者比较，糖尿病患者更要重视非药物治疗，如减肥、限制钠的摄入、戒酒戒烟、适当运动、减轻精神压力等。降压治疗应及早开始，控制血压的水平要较非糖尿病患者更严格[llo本文通过对我院2011年2月〜2013年5月收治的260例高血压伴糖尿病患者进行降压治疗的体会进行总结，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本文研究中260例患者系我院2011年2月〜2013年5

3、月收治，均为高血压伴糖尿病患者。其中男160例，女100例，年龄48〜68岁，平均年龄（54.5±5.5）岁。入选标准：①血压（BP）N在140/90mmHg,或收缩压（SBP）2140mmHg,或舒张压（DBP）^90mmHg时。②0GTT试验，空腹血糖（FBG）27.0mmol/L,或餐后2h血糖（2hBG）211.lmmol/Lo③或已确诊为高血压和糖尿病患者在进行其他治疗方案下进行血压控制。排除：①继发性高血压。②ACEI,ARB,CCB,D具有严重的不良反应或过敏的患者。③严重肝，肾功

4、能不全的患者。1.2方法在进行治疗研究前停用其他降压方案2w,在饮食锻炼和体重控制的治疗上，通过ACEI（依那普利）配合CCB（苯磺酸左旋氨氯地平）进行治疗，两者剂量分别为10mg、2.5mg,若患者不能耐受依那普利，则选择ARB（厄贝沙坦）进行配合治疗，剂量为150mg,用药从小剂量开始，逐渐增加，当血压控制到130〜140/80〜90mmHg可维持用药剂量。若血压控制不理想，则需要继续增加剂量，最大剂量标准为依那普利20mg,苯磺酸左旋氨氯地平5m,厄贝沙坦150mg[2]o若患者血压让不能

5、控制，可增加嚏嗪类利尿剂（DHCT）,剂量最大为25mgo1.3观察在治疗前和治疗期间分别测定患者的血压。治疗前测定1次，治疗后每周进行3〜5次的测量，以治疗结束后血压为比较值与治疗前进行比较。血压测量方式为立式水银柱血压计测量，取患者右上肢血压测量3次值的平均水平作为血压值。记录患者治疗期间的不良反应。1.4疗效①显效：治疗后^lOmmHg的舒张压下降并降至正常范围（❷90mmHg时）或舒张压下降22OmmHg。②有效:治疗后舒张压下降