腹股沟疝无张力网塞平片修补术应用

《腹股沟疝无张力网塞平片修补术应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹股沟疝无张力网塞平片修补术应用【摘要】目的：探讨网塞平片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法：对笔者所在医院2005年5月-2013年1月应用网塞平片行腹股沟疝环填充式无张力修补96例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例中成功率100%o平均手术时间40min；平均住院时间3d；随访6个月〜6年，无复发。结论：应用网塞平片进行腹股沟疝无张力修补，符合腹股沟疝的解剖特点和治疗要求，并发症少，复发率低，且手术操作简便、安全、经济，值得基层医院广泛推广。【关键词】网塞平片；腹股沟疝；疝修补

2、中图分类号R656.2文献标识码B文章编号1674-6805(2013)33-0188-02ClinicalValueoftheMeshandPlugRepairofInguinalHernias/XIANGQing-long.//ChineseandForeignMedicalResearch,2013,11(33)：188-189[Abstract]Objective：Toexploretheclinicalvalueofthemeshandplugrepairofinguinalhernias

3、・Method：96caseswereretrospectivelyanalyzedfromMay2005toJanuary2013inourhospitaLThecasesweretreatedbymeshandplugherniarepair.ResuIt：Thesuccessrateoftotalpatientstreatedbymeshandplugherniarepairwas100%・Theaverageoperatingtimewas40minutesandthemeanperiodo

4、fhospitalizationwas3days.Atfollow-upof6-72months,therewerenocasesofrecurrence.Conclusion：Itiscurrentlythemostpopularchoiceforaconvenientherniarepairprocedurewithfewcomplicationsandlowrecurrence・Itisasafe,effectiveandsimplemethod,whichisworthpopularizin

5、gandapplyinginprimaryhospital.[Keywords]Meshandplug；Inguinalhernia；HerniarepairFirst-author?saddress:JurongTianwangCenterHospital,Jurong212440,China腹股沟疝是临床外科常见疾病，随着老龄化社会的到来，发病率呈逐渐上升的趋势。传统的疝修补术存在缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛、易复发等缺点。疝环填充式无张力修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料

6、进行缝和修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，目前已成为腹股沟疝常规采用的手术方式。笔者所在医院2005年5月-2013年1月，应用网塞平片行腹股沟疝无张力修补术，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组96例中，男90例，女6例；年龄60〜75岁，平均65岁；右侧83例，左侧10例，双侧3例；斜疝91例，直疝5例；原发性疝95例，复发性疝1例；巨大疝环9例;合并症：糖尿病7例，高血压病19例，慢性支气管炎8例,前列腺增生症13例。1.2修补材料所使用的网片为华利普（Holy

7、pro）医用聚丙烯修补网（塞），网片由聚丙烯单丝编织而成，不可吸收，选用规格为WP0410K+WS4540。双侧疝网塞平片无张力修补时使用2张,双侧疝行单侧网塞平片无张力疝修补时使用1张。1.3手术方法腰麻79例，连续硬膜外17例。取腹股沟韧带中点上方2cm距耻骨结节处做斜形切口，长约5〜9cm,逐一切开皮肤、皮下组织，打开腹外斜肌腱膜到外环口，分别向内外侧做充分的钝性游离，向内充分游离至腹直肌鞘外侧缘，向外下游离至腹股沟韧带。分离过程中要注意不要损伤骼腹下神经，如果与精索伴行，可将其充分游离出，并

8、牵向内侧。因为腹股沟管神经的走行通常有变异[1],应注意观察其走行。从耻骨结节外侧拇、食指夹起精索，在耻骨结节侧电刀切开精索外筋膜，手指伸入游离出精索，在精索与联合肌腱的交界处进行充分的钝性分离，两层筋膜样组织被分开，并充分显露腹股沟管后壁腹横筋膜。观察其是否缺损，分离精索和腹横筋膜之间的疏松组织间隙，保持张力将精索稍拉向外上方，予电刀打开精索和腹股沟镰之间的筋膜样组织，显露腹股沟管之后壁。将精索和腹股沟韧带之间的膜状组织穿通，下方超过耻骨结节上缘2cm,上方至内环口