平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

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1、平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较姜峰(安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院237005)【摘要】FI的探讨平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术对腹股沟疝的治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年4月我院就诊的80例腹股沟疝患者，按随机原则分为两组，采用疝环充填式疝修补术40例患者为对照组，其屮采用平片无张力疝修补术40例患者为观察组，对比两组患者手术相关指标、治疗费用及术后并发症。结果对照组患者和观察组患者在手术时间、术屮出血量、平均住院时间均无显著差异(P>0.05)；

2、对照组患者平均治疗费用为(5466.8±267.1)元，观察组患者平均治疗费用为(3152.8±122.6)元，差异显著(P<0.05)；对照组患者术后共有9例患者出现并发症，发生率为22.5%,观察组患者术后共有2例患者出现并发症，发生率为5%，差异显著(P<0.05)。结论平片无张力疝修补术相比于疝环充填式疝修补术在费用方面更具有优势，而在降低术后并发症发生率方面远也优于疝环充填式疝修补术。【关键词】平片无张力疝修补术疝环充填式腹股沟疝【中图分类号】R656.21+1【文献标识码

3、】A【文章编号】1672-5085(2014)21-0155-02腹股沟疝是临床常见的普外科疾病，多见于男性。以往传统的治疗腹股沟疝多采用无张力疝修补术，优势是手术操作较为简易，患者术后恢复较快［1］。近年來，生物医学不但发展，很多新技术新材料逐渐应用于临床上，因此各种无张力的补片受到越來越多医者的推崇，相比于传统的补片材料，新型的无张力补片应用在手术中可以在术后恢复及减少并发症中更显优势，现笔者将2013年1月至2014年4月期间80例腹股沟疝患者的研究资料整理总结，报道如下：1资料和方法1.1一般资料冋顾性

4、分析2013年1月至2014年4月我院就诊的80例腹股沟疝患者，按随机原则分为两组，其中采用平片无张力疝修补术40例患者为观察组，采用疝环充填式疝修补术40例患者为对照组。其中对照组患者男性32例，女性8例，年龄17〜63岁，平均年龄（34.8±4.7）岁，斜疝33例,直疝5例，股疝2例；观察组患者男性33例，女性7例，年龄16〜66岁，平均年龄（35.5±4.6）岁，斜疝31例，直疝6例，股疝3例，两组患者一般资料无差异（P〉0.05），具有可比性。1.2方法观察组采用平片无张力腹

5、股沟疝修补术，麻醉后解剖腹股沟管，将患者精索分离，高位结扎疝囊，选择合适的人工补片，将补片覆盖在腹横筋膜,随后将内上缘与腹横肌和腹内斜肌下缘缝合，冋吋也将外下缘与腹股沟韧带下缘进行缝合。随后在内环处，在人工补片上做一小口使得精索通过，当精索通过后再行缝合补片，最后将缝合关闭。对照组患者行疝环充填式疝修补术首先麻醉后,游离疝囊至腹膜外脂肪层，将疝囊反转后置冋入腹腔，锥型疝环充填物充填至疝环内，与腹横筋膜或周围组织缝合固定，固定之后再游离精索，冋样是在补片上做小口让精索通过，然后缝合，术后予沙袋压迫切口。1.3观察

6、项B观察两组患者手术吋间、术中出血量、平均住院时间、治疗费用以及并发症发生率。1.4统计处理实验所得数据采用SPSS16.0软件统计处理，计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P<0.05,无统计学意义。1结果2.1手术相关指标对比对比两组患者的手术指标，对照组患者和观察组患者在手术吋间、术中出血量、平均住院吋间均无显著差异（P〉0.05）,具体见表1。表1手术相关指标对比分组例数手术吋间（min）术中出血量（ml）住院时间（d）对照组4054.3±10.981.6±8.56.6

7、±1.8观察组4055.7±ll.l83.1±7.26.5±1.6t0.270.380.32P>0.05>0.05>0.052.2治疗费用对照组患者平均治疗费用为(5466.8±267.1)元，观察组患者平均治疗费用为(3152.8±122.6)元，差异显著(P<0.05)。2.3并发症对比对比两组患者术后并发症，对照组患者术后共冇9例患者出现并发症，发生率为22.5%,观察组患者术后共奋2例患者出现并发症，发生率为5%,差异显

8、著(P<0.05),见表2。表2并发症对比分组例数阴囊积液尿潴留切U异物感切U感染发生率对照组40115222.5%观察组4000115%X27.45P<0.051讨论腹股沟疝是临床极为常见的外科疾病，近年来发病率处于上升趋势［2】。对于腹股沟疝的治疗主张以手术治疗为主，因此开展了许多无张力疝修补术，对于促进病情恢复，改善症状起到了很重要的作用。早在1989年无张力疝修补术即被提出［3