中南大学中医学脏腑辨证（全）背过即考过

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1、一、心与小肠病辨证1心气虚证：心气不足，鼓动无力之证机制：先天禀赋、年高体弱、久病或暴病表现・分析：心悸怔忡…心气虚鼓动无力气短胸闷…宗气不振气虚证：神疲乏力，面色淡白，自汗，动则尤甚舌淡苔白，脉细弱…气虚辨证要点：心悸+气虚症状2心阳虚证:心阳不足，鼓动、温煦无力之证表现：心气虚证+虚寒证心憋胸闷，形寒肢冷，面色恍白，舌淡胖，苔白滑。治法：养心补气通阳；方药：炙甘草汤3心血虚证：心血不足，濡养失职之证表现•分析：心悸怔忡，健忘，失眠多梦…心神失养血虚证：头晕，面色淡白无华，或萎黄，口唇色淡，舌淡苔白，脉细弱辨证要点：心悸怔忡失

2、眠多梦健忘+血虚见症4心阴虚证:心阴不足，虚热内生之证外感热病后期表现・分析：心悸怔忡…心神失养；心烦，失眠多梦-虚热内扰；阴虚证：潮热，盗汗，五心烦热，额红，舌红少苔，脉细数。辨证要点心悸，心烦，失眠多梦+阴虚见症治法：补血滋阴安神方药：天王补心丹5心血瘀阻证:心脏脉络阻痹不通之证情志不遂、久病体弱、感受外邪、饮食不节表现•分析：心胸憋闷疼痛，痛引肩背，时发时止…气滞血瘀；心悸怔忡…心阳不振，鼓动无力；刺痛，舌紫暗，有瘀点瘀斑，脉细涩…瘀辨证要点：心悸怔忡，心胸闷痛,痛引肩背时作治法：活血祛瘀方药：血府逐瘀汤6心火炽盛证心火内

3、炽，扰心、炎上Z证情志失调、饮食不节、心火炽盛证、外感热邪表现•分析：心烦失眠…热扰心神或口舌生疮，舌尖碎痛…热灼舌体；面赤口渴，便秘尿赤-热津伤盛；舌尖红苔黄脉数…心火辨证要点：神志症状+舌、脉象治法：清心泻火方药：导赤散7小肠实热证：小肠热盛，泌别清浊失常之证表现・分析：小便赤涩灼痛，尿血-心火下移灼伤肠络，心火内盛二、肺与大肠病辨证1肺气虚证:是肺气不足，功能减退Z证久咳伤肺或脾胃焜弱表现•分析：咳喘无力，少气声低-肺气虚主气、宣降不利；动则尤甚-劳则耗气；痰液清稀-肺气虚津液不布，聚而为痰或白汗，畏风，易感冒-肺气虚卫外

4、不固；气虚证：症、舌、脉辨证要点：咳喘无力、痰清稀+气虚见症治法：补益肺气方药：四君子汤2肺阴虚证肺阴不足，虚热内扰Z证久咳，温病后期伤肺，情志化火表现•分析：干咳，或痰少而粘，难咯出-肺阴亏，清肃不利或痰中带血…虚火灼伤肺络；音哑…肺阴虚咽喉失养；阴虚证：症、舌、脉辨证要点：干咳，或痰少而粘+阴虚见症治法：补养肺阴方药：百合固金汤3风寒束肺4风热犯肺5燥邪犯肺共同点：均为外邪侵袭肺卫，都有肺卫失宣症状，如：恶寒发热、咳嗽鼻塞、头身疼痛、苔薄脉浮一表证概念：风寒、风热、燥邪犯肺，宣降不利Z证机制：外感风寒、外感风热、外感燥邪，肺

5、失宣肃不同点：风寒朿肺：咳嗽痰稀色白，恶寒重发热轻，舌苔薄白脉浮紧风热犯肺：咳嗽痰黄稠不爽，恶寒轻发热重，舌苔薄黄脉浮数。口渴咽干痛。燥邪犯肺：咳嗽干咳无痰，舌干红苔白或黄，脉浮数。风寒束肺：辛温解表、宣肺止咳一麻黄汤风热犯肺：辛凉解表、宣肺止咳一桑菊饮燥邪犯肺：清肺润燥一清燥救肺汤6•痰热壅肺证:是邪热内壅于肺，肺失清肃之证外感热邪/风寒入里化热表现•分析：咳嗽息粗，痰黄稠…邪热犯肺，肺失清肃；甚则鼻煽-热壅于肺，宣降不利；或胸痛，咳吐脓血腥臭痰--肺热壅盛，灼伤胸络，血败肉腐；实热证：症、舌、脉发热，口渴，小便黄，大便秘结，

6、舌红苔黄腻，脉滑数。辨证要点：咳痰喘+实热见症治法：清热化痰方药：苇茎汤7大肠湿热证:湿热蕴结大肠，传导不利之证外感/大肠传导失常/湿热/饮食不洁表现・分析：腹痛，里急后重，下痢脓血-湿热蕴结大肠，气滞血瘀，肉腐成脓或暴注下泻，色深黄如糜，-湿热下迫；身热口渴，小便短赤-湿热内结，气化不利舌红苔黄腻，脉滑数或濡数-湿热辨证要点：下痢脓血或暴泻+湿热见症治法：清热燥湿方药：葛根苓连汤三、脾与胃病辨证气虚证:脾气不足，运化失职之证禀赋不足、饮食不节、劳倦过度、思虑太过表现・分析：纳少腹胀，便澹…脾虚失运面色萎黄，消瘦…脾虚气血不足，

7、机体失养气虚证；舌淡苔白，脉缓弱…脾胃气虚辨证要点纳少腹胀便澹+气虚见症2脾阳虚证:脾阳不足，温运无力之证脾胃气虚、饮食生冷、攻下太过表现・分析：腹痛喜暖喜按…阳虚腹部失煦纳少腹胀，便澹…脾失健运；肢冷…阳虚失煦或带下清稀量多…寒湿下注，带脉失约舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力-阳虚辨证要点纳少腹胀便澹+阳虚见症3中气下陷证:脾气不足，升清失职之证脾气虚证的进一步发展详见“脾气虚证”表现•分析：胶腹坠胀，胃下垂，子宫脱垂，脱肛等-脾虚举托无力；久泄久痢，便意频数-脾虚清阳下陷；脾气虚证：症、舌、脉辨证要点：内脏下垂+脾气虚见症4脾不统血

8、证:脾气不足，血失统摄之证脾气虚证的进一步发展详见“脾气虚证”表现•分析：岀血症：便血、尿血，I®血，崩漏，或月经量多-脾虚血失统摄脾气虚证：症、舌脉彖：细弱辨证要点：出血症+脾气虚见症脾气虚：补益脾气参苓白术散脾阳虚：温补脾阳理中汤脾气下陷：补中益气补屮益气汤