《危急症的识别与处理教学资料》呼吸困难的识别和处理

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1、1.在呼吸系统疾病中，突发呼吸因难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（E）A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞2.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（C）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸怵

2、难3.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（B）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难4.吗啡类屮毒（急性）的症状是（A）A.呼吸深慢B.发热C.

3、睡眠时呼吸困难加重D.双肺可闻及哮鸣音E.口唇呈樱桃红色5.慢性肺心病急性加重期应慎用（E）A.抗生素B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂A.镇静药6.支气管哮喘发作时禁用(E)A.麻黄素B.吗啡C.氨茶碱D.舒喘灵E.肾上腺素7.男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高220/120mmHg,下列哪种药物禁用(C)A.吗啡B.氨茶碱C.硝苯地平D.硝普钠E.地塞米松8.支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物(C)A.心得安B.肾上腺素C.氨茶碱D.去甲肾上腺

4、素E.吗啡9.肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为(C)A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使二氧化碳排除过快E.诱发代谢性碱屮毒10.28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是(B)A.急性支气管炎B.气胸C.胸膜炎A.支气管扩张E.肺结核9.属于支气管哮喘的临床表现是(A)「自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽痰量多，分层D.高热，咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血10.属于急性左心衰竭的临床表现是(D)A.咳嗽痰量多

5、，分层B.长期低热伴痰中带血C.反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血「64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律B.高热，咳铁锈色痰11.左心衰竭最早出现的症状是(E)A.咳嗽B.端坐呼吸C.急性肺水肿「劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难12.以下哪项不是右心衰竭的临床表现(A)A.少尿B.食欲不振、恶心C.颈静脉怒张D.肝大E.胸腔积液13.急性肺水肿首选的利尿剂是(B)A.安体舒通「速尿C.双氢克尿塞D.甘露醇E.卩引哒帕胺9.排除急性肺栓塞最有价值的化验是(C)A.血气分析；B.心肌酶;

6、C.D-二聚体；D.血常规；E.血沉10.患者女性，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmIIg,紫纟甘。胸部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是(B)A.急性心肌梗塞「急性肺梗死C.左侧胸膜炎A.左侧大叶性肺；R.肺结核1&某患者出现急性呼吸困难2小吋，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg,PaCO255minHg,应该釆取的正确的氧疗方式为(B)A・高浓度、髙流量吸氧L低浓度、低流量吸氧C.低浓度、高流量吸氧D.立即给予机械通气治疗E

7、.给予高频呼吸机供氧19•患者因呼吸困难来就诊,行血气分析检查示:pH7.251,Pa0250mmHg,PaC0265mmHg,IlC0323mmolo该血气完整诊断为(A)「急性呼吸性酸中毒、低氧血症B.急性失代偿性酸中毒C.I型呼吸衰竭D.重度酸血症R.高碳酸血症20.患者因急性呼吸困难來就诊，不需要立即进行的检查是(C)A.详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B.胸片、肺功能检查(有条件)A.运动负荷试验B.血常规C.血气分析21.肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项(D)A.重组组织型纤溶酶原激活

8、剂B.尿激酶或链激酶C.华法令「纤维蛋白原A.低分子肝素22.诊断气胸最有价值的检查是(B)A.心电图胸部X片C.超声心动图D.通气一血流扫描E.胸部B超23.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是(D)A.皮下注射吗啡5〜10mgB.吸氧C.快速利尿剂D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用E.硝酸廿油静脉给药