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《CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用价值探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用价值探究吴锟陈希奎叶敏内江市第一人民医院放射科X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的:探讨和分析在肝内胆管癌诊断中CT联合MRI的应用价值。方法:研究选择2014年8月—2017年8月间在我院治疗的60例肝内胆管癌患者当做研究对象,所有患者均进行CT平扫、CT增强扫面以及MRI检查,把患者进行CT检查设为乙组,把患者CT联合MRI检查设为甲组,总结甲乙两
2、组的诊断结果。检查设为甲组,总结甲乙两组的诊断结果。结果:乙组诊断的敏感度、准确度、特异度分别是100.0%、86.67%、50.0%,甲组诊断的敏感度、准确度、特异度分别是100.0%、100.0%、100.0%。甲组诊断的准确度大于乙组诊断的准确度,差异对比具有统计学意义(χ2=8.571,P=0.003)。结论:在肝内胆管癌患者的诊断中,MRI技术同CT技术联合应用的准确度高,诊断价值很好。关键词：肝内胆管癌;MRI;CT;诊断价值;在临床上,肝内胆管癌起自肝内胆管上皮细胞,在胆管癌患者总例数中占
3、10.0%左右。患者临床症状表现是黄疸、右上腹疼痛、发热、消化道症状以及右上腹肿块等。对患者身体产生很大影响,所以要及时诊断鉴别[1]。为了探讨和分析在肝内胆管癌诊断中CT联合MRI的应用价值,研究选择2014年8月—2017年8月间在我院治疗的60例肝内胆管癌患者当做研究对象,以下为研究内容:1资料与方法1.1一般资料把2014年8月—2017年8月间在我院治疗的60例肝内胆管癌患者当做研究对象,把患者进行CT检查设为乙组,把患者CT联合MRI检查设为甲组,患者经病理诊断证实52例患者是胆管癌,8例患
4、者是非胆管癌。男性患者为32例,女性患者为28例;患者年龄在43~66岁之间,平均为(54.73±2.58)岁;患者病程在2~14个月之间,平均为(6.22±1.52)月。1.2方法所有患者均进行CT平扫、CT增强扫面以及MRI检查:选择多排螺旋CT机,在检查前4h嘱患者禁食,做横断面检查,间距、层厚均是5mm,仰卧位,先平扫,从膈顶部直到肾脏下缘进行扫描,之后做增强扫描,选择非离子型对比剂,肘静脉注射80~100ml,注射速度3.0ml/s,在注射开始20~30s后扫描。选择核磁共振扫描仪进行MRI检
5、查,层间距0.6mm,层厚6mm,做矢状面、冠状位、横断面的扫描,设置矩阵为205×256,具体扫描序列是轴位T1加权像/SE以及T2加权像/SE,按0.01mmol/kg经肘静脉注射对比剂(钆喷酸葡胺注射液),快速注射,之后做增强扫描。1.3统计学分析SPSS18.0软件统计分析此次研究数据,诊断结果(%)表示,经χ检验,差异存在统计学意义时P<0.05。2结果2.1总结乙组诊断的结果见表1,乙组诊断的敏感度是100.0%(44/44),准确度是86.67%(52/60),特异度是50.0%(8/16
6、)。表1总结乙组诊断的结果(n) 下载原表2.2总结甲组诊断的结果见表2,甲组诊断的敏感度是100.0%(52/52),准确度是100.0%(60/60),特异度是100.0%(8/8)。表2总结甲组诊断的结果(n) 下载原表2.3对甲乙两组诊断的准确度进行评价甲组诊断的准确度是100.0%(60/60),乙组诊断的准确度是86.67%(52/60),差异对比具有统计学意义(χ=8.571,P=0.003)。3讨论对于肝内细胞癌来说,主要是指肝内胆管出现癌肿,属原发性肝癌。致使肝内胆管癌发生的原因包
7、括:胆囊结石、感染因素、溃疡性结肠炎、胆道手术史、肝吸虫感染、硬化性胆管炎、同二氧化钍(发射型)存在接触史、乙型肝炎病毒感染以及K-ras基因突变等[2]。目前,临床上对于肿瘤进行诊断常用的影像学手段就是MRI和CT,CT平扫能够发现肿块,直观反映肿块边界、密度、大小等改变,尤其是可表现出肿块同周围组织之间关系,为治疗提供依据准确依据,CT具有快速、扫描范围大、薄层、多期增强、无间隔等优点,患者呼吸运动也不会影响图像质量,可准确对病变进行定位和定性[3]。MRI是生物磁自旋成像的一种技术,对于肝内胆管癌
8、患者来说,在T2加权像上信号大都比较明显,而且增强扫描呈现中度强化,并伴延迟性强化。该技术具有多参数以及多方位成像等优势,可良好对比软组织,同CT相比可更清楚显示肿瘤边缘同内部组织间的结构,但是会受患者呼吸运动影响,而有伪影出现,造成误诊和漏诊等情况发生[4]。同时,MRI能无创的显示出胆管树的全貌,可更好判定胆管梗阻的位置以及原因。此次研究结果显示:CT诊断准确度是86.67%,而联合检测准确度是100.0%,差异显著。综上所述,在肝内胆
