妇产科-期末复习小抄总结

《妇产科-期末复习小抄总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妇科部分第六章异常妊娠1・流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。2•流产的临床类型：①先兆流产；②难免流产；③不全流产；④完全流产。3.3种特殊情况的流产：①稽留流产；②复发性流产；③流产合并感染。4.稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内未能及时自然排出者。5.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。6.输卵管妊娠：占异位妊娠95%左右，以壶腹部妊娠最为常见。7.输卵管妊娠的结局：(1)输卵管妊娠流产：多见于妊娠8〜12周输卵管壶腹部妊娠；(2)输卵管妊娠破裂

2、：多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠；(3)陈旧性宫外孕；(4)继发性腹腔妊娠。8.输卵管妊娠的症状、诊断、鉴别诊断：(1)症状：①停经；②腹痛；③阴道流血；④晕厥与休克；⑤腹部包块。(2)诊断：①hCG测定；②孕酮测定；③B超诊断；④腹腔镜检查；⑤阴道后穹窿穿刺；⑥诊断性刮宫。(3)鉴别诊断：①流产；②急性输卵管炎；③急性阑尾炎；④黄体破裂；⑤卵巢囊肿蒂扭转。第二十二章外阴及阴道炎症1.前庭大腺曩肿：治疗选择前庭大腺曩肿造口术。2.滴虫阴道炎：(1)病原体：阴道毛滴虫;(2)分泌物典型特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味;

3、(3)治疗：全身用药，主要治疗药物为甲硝瞠及替硝瞠。3.外阴阴道假丝酵母菌病：(1)病原体：假丝酵母菌,属机会致病主要为内源性感染;(2)诱因：①长期应用抗生素;②妊娠及糖尿病；③大量应用免疫抑制剂或免疫缺陷综合征。⑶分泌物特点：分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。第二十九章子宫颈肿瘤1.子宫颈上皮瘤变(CIN)：是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁妇女。2.CIN发病相关因素：①HPV感染；②性行为及分娩次数；③其他：如吸烟。3.转化区柱状上皮被鳞状

4、上皮替代的机制：①鳞状上皮化生；②鳞状上皮化。4.CIN分级:(1)I级：即轻度异型，上皮下1/3层细胞；(2)II级：即中度异型，上皮下1/3-2/3层细胞；(3)III级：包括重度异型和原位癌，2/3层以上或全部上皮层细胞。第三十章子宫肌瘤1.分类：（1）按肌瘤生长部位分：①宫体肌瘤（90%）；②宫颈肌瘤（10%）。（2）按肌瘤与子宫肌壁关系分：①肌壁间肌瘤；②浆膜下肌瘤；③黏膜下肌瘤。2.常见肌瘤变性：①玻璃样变；②囊性变；③红色样变（多见于妊娠期或产褥期）；②肉瘤变；⑤钙化。3.子宫肌瘤的症状、体征、鉴别诊断：（1）

5、症状：①经量增多及经期延长；②下腹包块；③白带增多；④压迫症状；③其他：下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。（2）体征：①肌壁间肌瘤子宫大、硬、形不整；②浆膜下肌瘤结节与子宫有蒂相连，活动；③黏膜下肌瘤子宫多均匀性增大，如脱岀阴道内呈红色、实质性硬、表面光滑。（3）鉴别诊断：①妊娠子宫；②卵巢肿瘤；③子宫腺肌病；④子宫恶性肿瘤；⑤其他：如卵巢子宫内膜异位囊肿。4.子宫内膜癌的临床表现、诊断：（1）临床表现：①阴道流血（绝经后阴道流血）；②阴道排液；③下腹疼痛及其他。（2）诊断：诊断性刮宫（分段诊刮）。第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤

6、1.卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断:鉴别内容良性肿瘤恶性肿瘤病史病程长，逐渐增大病程短，迅速增大体征多为单侧，活动，囊性，表面光滑，常无腹腔积液多为双侧，固定；实行或囊实性，表面不平，结节状；常有腹腔积液，多为血性，可查到癌细胞一般情况良好恶病质B型超声为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清2.卵巢肿瘤的并发症：①蒂扭转；②破裂；③感染；④恶变。3.常见的妇科急腹症：①蒂扭转；②破裂；③急性盆腔炎；④异位妊娠;第三十三章生殖内分泌疾病1.功能失调性子宫出血（DUB,简称功血）：是由于生殖内分泌

7、轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。产科部分第四章妊娠生理（无大题）1.脐带内有一条脐静脉,两条脐动脉,周围为含水丰富的胶样组织，称为华通胶。2.子宫下段：子宫峡部是位于宫体与宫颈之间最狭窄的组织结构，妊娠后变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7~10cm,成为产道一部分，称为子宫下段。3.仰卧位低血压综合征：孕妇体位影响血压，妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少、心排岀量下降使血压降低，形成仰卧位低血压综合征。第五章妊娠诊断1.早期妊娠的症状与体征：⑴停经；（2）早

8、孕反应；（3）尿频；（4）乳房变化（蒙氏结节）；（5）妇科检查（黑加征）。2.胎动：妊娠18周后B型超声可检查出胎动，20周可自觉胎动。3.胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。4.胎先露：是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。5.胎方位：是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。第七章妊娠高血压