妇产科学复习总结part1-考试小抄

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1、此根据课堂上划的重点和老师课后思考题整理而成，参考资料：妇产科学第8版及课件。备注：每一题目我都会标记序号，每一个顺序都是有讲究的，都是方便记忆的。下划线“—”代表需要特别注意，名词解释容易漏写，或者选择题容易考到。标记为“★”为当年考题。每个问题后面都有“△注意”，是为了说明易于忽略的小考点。Chapter.l女性生殖系统解剖1•概念①阴道穹窿：子宫颈与阴道间的圆周状隐窝。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹窿最深，于盆腔最低的子宫陷凹紧密相邻临床上可敬刺穿次或引流。2•内生殖器（阴道、子宫、输卵管、卵巢）A.阴道①阴道前壁长7~9cm,后壁长10~12cm。B・子宫①子

2、宫大小长7~8cm,宽4~5cm，厚2~3cm,宫腔容量约5ml。②子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长约lcm,其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口，其下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜，称为组织学内口。妊娠末期可达7〜lOcmo③子宫韧带：⑴圆韧带：有使宫底保持前倾位置的作用；⑵阔韧带：限制子宫向两侧倾斜；★⑶主韧带：起固定宫颈位置的作用，为保持子宫不致向下脱垂的主要结构；⑷宫紙韧带：将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。C・输卵管①全长约8—14cmo②根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：⑴间质部：为通入子宫壁内的部分，长lcm,官腔最窄；⑵峡

3、部；在间质部外侧，长2-3cm；⑶壶腹部：在峡部外侧，管腔较宽大，长5-8cm；（4）伞部：有“抬卵”作用。D.卵巢①育龄期妇女卵巢大小约4cmX3cmX1cm,重约5〜6g,灰白色。△注意：1•正常卵巢动脉跨越输卵管上方。Chapter.2女性生殖系统生理1•概念★①月经：是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标士-y—.2•卵巢性激素（雌激素、孕激素、雄激素）的生理作用（选择，详见书）主要作用雌激素孕激素子宫发育、内膜增生、对宫缩素敏感松弛、内膜分泌、对宫缩素不敏感宫颈宫颈口松弛、粘液增多、稀薄宫颈口闭合、粘液减少、粘稠输卵管促进上皮

4、分泌及蠕动抑制蠕动阴道上皮增生和角化、糖原增加、维持酸度上皮细胞脱落乳房促进乳腺管增生，乳头乳晕着色促进乳腺小叶及腺泡发育代谢第二性征发育，水钠潴留，骨钙沉积促进肝脏合成HDL,降低血胆固醇促进水钠排泄基础T升O.3-O.5°C下丘脑垂体正、负反馈负反馈雄激素促进蛋白合成、★红细胞合成、肌肉骨骼发育、毛发生长。△注意：1.月经持续时问及出血量：正常月经持续时间（经期）为2-80,多数为4-60；每月失血量超过80ml即为病理状态。2.月经血的主要特点是不凝固,但在正常情况下偶尔亦有些小凝块；这是由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用。3.雌激素：随着卵泡渐趋成熟，雌激素分泌也逐渐增

5、加，于排卵前形成…高峰，排卵后分泌稍减少,约在排卵后7〜8口黄体成熟时，形成又一高峰,但第二高峰低于第一高峰。4.孕激素：于排卵后孕激素分泌量开始增加，在排卵后7〜8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降。★5.刺激骨髄中红细胞增生是雄激素的作用，不是雌激素的作用（记忆方法，男性红细胞正常值比女性大）。3•卵泡的生长发育过程始基卵泡窦前卵泡——►窦状卵泡——排卵前卵泡△注意：1.卵巢具有内分泌和生殖功能。4•子宫内膜的周期性变化以一个正常月经周期（28天）为例，子宫内膜形态周期性变化分为以下3期：①增生期：月经周期的5-14天，即卵泡的发育成熟阶段，在雌激素的作用下，子宫内膜

6、腺体和间质细胞呈增生状态。可分为：⑴增生期早期：月经周期的第5〜7天。⑵增生期中期：月经周期的第8〜10天。⑶增生期晚期：月经周期的第11~14天，内膜增厚至3〜5m】m②分泌期：月经周期的第15-28天，相当于黄体期。在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，间质更加疏松水肿。分泌期分为：⑴分泌期早期：月经周期的第15-19天，核下空泡是分泌早期组织学的特征。⑵分泌期中期：月经周期的第20-23天，顶浆分泌是分泌中期的组织学特征。⑶分泌期晚期：月经周期的第24-28天，为月经来潮前期。③月经期：月经周期的1・4天。由于雌、孕激素急速下降（撤退），致使子宫内膜功能层崩解、脱落。5•月

7、经周期的调节机制①卵泡期：在前次月经周期的卵巢黄体萎缩后，雌孕激素水平降至最低，对下丘脑及垂体的抑制解除，下丘脑又开始分泌GnRH,使垂体FSH分泌增加，促使卵泡逐渐发育，在少量LH的协同作用下，卵泡分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生期变化，随着雌激素逐渐增加，对下丘脑的负反馈作用增强，抑制下丘脑GnRH的分泌，使垂体FSH分泌减少。随着优势卵泡逐渐发育成熟，雌激素出现高峰，对下丘脑产生正反馈作用，促使垂体释放大量LH,出现高峰，FSH同时亦形成一个较低的峰，大量的L