《医学消化系统》ppt课件

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1、消化系统北京养生堂药店消化系统包括：消化管和消化腺两大部分构成1、消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二直肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）临床上常把口腔到十二直肠这一段称为上消化道，空肠以下的部分称下消化道。2、消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺分布于消化管各部的管壁内。大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝、胰，它们均借助导管，将分泌物排入消化管内。人类共有5个消化腺1、唾液腺：唾液中的淀粉酶将淀粉初步分解成麦芽糖。2、胃腺：胃液将蛋白质初步分解成多肽。3、肝脏：分泌

2、胆汁，将大分子的脂肪分解成小分子脂肪，也称为“乳化”。4、胰脏：分泌胰液，对糖类、脂肪、蛋白质都有消化作用的。5、肠腺：分泌肠液，将麦芽糖分解成葡萄糖，将多肽分解成氨基酸，将小分子脂肪分解成甘油和脂肪酸。消化系统的基本功能摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物。这些生理的完成有赖于整个胃肠道的协调生理功能。1、消化：食物中除维生素、水、无机盐可直接吸收利用外，蛋白质、脂肪、糖类等均不能被机体直接吸收利用，常在消化管内被分解为结构间单的小分子物质，才能被机体吸收利用。这个过程称“消化”。2、吸收：被消化的小

3、分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程。这些物质是机体所需的物质和能量。对于未被吸收的残渣部分，通过大肠以粪便形式排除体外。食物消化过程消化系统概念图口腔与食管2、食物的味道是由舌表面的味蕾感知的，吞咽时会厌关闭，以防食物流入气管。3、食管：一个内覆有粘膜层的薄壁肌肉管壁，连接咽、胃。口腔解剖图1、口腔是消化道和呼吸道的入口，两颊、舌下、颌下唾液腺的腺管开口于此。胃1、是一个大的肌性空腔脏器，包括三部分：贲门、胃体、胃窦。2、食物通过能开闭的扩约肌，从食管进入胃内。此括约肌能防止胃内容物返流到

4、食管。3、胃是储存食物的器官，可有节律地收缩，并使食物与酶结合。胃表面的细胞分泌三种重要物质：粘液、盐酸、胃蛋白酶。粘液覆盖于胃的表面，保护其免受盐酸和酶的损伤。任何原因造成此粘液层破坏，发生胃溃疡。4、胃酸提供了一种胃蛋白酶分解蛋白质所需的高酸环境，胃内的高酸环境能杀灭大多数细菌，胃泌素、组胺都能刺激胃酸分泌。5、胃蛋白酶是唯一能消化胶原蛋白的酶，食物中10%的蛋白质是由胃蛋白酶分解的，仅有少数几种物质，如酒精、阿司匹林能从胃直接吸收。胃炎是指由各种原因引起胃粘膜发生炎症性改变。在饮食不规律、作息不规律的

5、人群尤为高发。根据病程分为急性胃炎和慢性胃炎两种，慢性胃炎比较常见。1、急性胃炎包括—急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎。2、慢性胃炎包括—慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎。胃炎病因：现已明确与HP感染为慢性胃炎的主要原因。其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于胃粘膜也可引起本病。沙门菌、致病性大肠杆菌等亦可导致急性胃炎刺激性食物。药物均可刺激胃粘膜、破坏粘膜屏障。临床表现：急性胃炎—上腹不适、疼痛、厌食、恶心呕吐。慢性胃炎—病程迁延、大多无明显症状和体征

6、。一般紧见饭后饱胀、反酸、嗳气，无规律性腹痛等消化不良等症状。胃炎重点掌握慢性胃炎——本病十分常见。慢性浅表性胃炎：表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律，腹胀、嗳气多数患者可无症状，常以胃窦部最为明显，大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性胃炎。治疗：忌对胃粘膜有刺激性的食物，调味品、烟酒、忌暴饮暴食，积极治疗口咽鼻部慢性炎症。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性炎症病变。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。这称为消化性溃疡。近年研究溃疡的形成与幽门螺旋杆菌的存在有关，本病绝大多数发生于胃、十二

7、指肠，这又称为胃十二指肠溃疡。（十二指肠溃疡较胃溃疡多见）。消化性溃疡临床表现慢性节律性中上腹疼痛，胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后1—2小时发作，持续1—2小时胃排空后缓解。十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时疼痛，进食后缓解，疼痛可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。反酸、流涎、嗳气、恶心、呕吐等。全身症状活动期胃溃疡中上腹偏左有压痛，十二指肠中上腹偏右压痛。消化性疾病治疗原则消除症状、促进伤口愈合。预防复发和避免并发症。整体治疗与局部治疗相结合，要强调治疗的长期性和持续性。治疗原则一、解痉止痛：消旋山莨菪碱、颠茄

8、片、中药元胡止痛片等。二、保护胃粘膜:胶体果胶铋、丽珠得乐、乐得胃、胃速乐等铋剂。铋剂口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用。三、抗菌消炎：幽门螺杆菌是慢性胃炎、溃疡的主要病因之一，选择能杀灭该菌的药物，就能改善症状，减轻胃粘膜炎症。故抗菌消炎选用：克拉霉素、奥硝唑、替硝唑、阿莫西林。以此彻底杀灭幽门螺杆菌，治疗胃粘膜炎症。四、中和胃酸：碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁