【医学ppt课件】消化系统的发生

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1、消化系统的发生目的要求：1.掌握肠旋转异常和内脏异位;先天性脐疝和脐瘘的形成;消化管狭窄或闭锁2.掌握回肠的形成;泄殖腔的分割3.熟悉肝、胰的发生4.了解咽囊的演化物5.了解喉、气管和肺的形成(自学)消化系统的发生一、咽囊的演变二、甲状腺的发生三、食管的发生四、胃的发生五、肠的发生六、泄殖腔的分隔七、肝胆道和胰的发生八、消化系统的常见畸形羊膜腔外胚层内胚层口咽膜泄殖腔膜尿囊生心区前肠后肠口咽膜泄殖腔膜中肠前肠后肠Buccopharyngealmem.ForegutMidgutHindgutCloacalmem.心管

2、Hearttube复习内胚层的演变（早期胚胎头尾矢状切面）羊膜腔口咽膜泄殖腔膜中肠卵黄蒂肝憩室喉气管憩室尿囊前肠咽、食管、胃、十二指肠上段，呼吸系统等中肠十二指肠中段~横结肠右2/3后肠横结肠左1/3~肛门上段LiverbudCloacalmem.AmnioticcavityVitellinduct一、咽囊的演变原始咽--前肠头段膨大背腹扁左右宽头端粗尾端细漏斗状侧壁：5对咽囊咽囊Pharyngealpouches鳃器、咽囊、原始咽的关系原始咽咽，尾部与食管相连第1咽囊--外侧份（膨大）中耳鼓室内侧份（伸长）咽鼓

3、管鳃膜鼓膜鳃沟外耳道第2咽囊--外侧份--消失内侧份腭扁桃体窝1(1)2第3咽囊--腹侧内胚层鳃沟外胚层胸腺Thymus背侧(下)甲状旁腺第4咽囊--腹侧份背侧份退化(上)甲状旁腺第5咽囊--后鳃体分化甲状腺的滤泡旁细胞（神经嵴细胞迁移来的）3胸腺原基45胸甲状腺原基中耳鼓室咽鼓管腭扁桃体窝胸腺(上)甲状旁腺(下)甲状旁腺二、甲状腺的发生甲状腺原基--甲状舌管位于咽底壁正中第1对咽囊平面沿颈正中下降至气管前末端向两侧膨大左右叶甲状舌管上段退化起始段开口处浅凹--盲孔第4周初~第11周出现滤泡~第13周分泌盲孔1.甲

4、状舌管囊肿----甲状舌管未完全退化残存小囊肿从体表所见的甲状舌管囊肿残存小囊肿位置示意图消化系统的常见畸形咽喉气管憩室口窝食管中肠攀肝胆囊卵黄蒂泄殖腔尿囊后肠咽囊食管心隆起膀胱泄殖腔膜三、食管的发生原始咽尾侧短食管迅速增长肺芽（4周胚胎）（5周胚胎）胃眼泡胰四、胃的发生胚胎第4周:前肠尾端梭形膨大-腹侧缘生长缓慢转向右侧胃小弯背侧缘迅速生长转向左侧胃大弯背系膜突向左侧网膜囊大网膜腹系膜小网膜由于肝增大胃头端推向左侧头端--左上尾端--右下胃呈斜行方位背系膜腹系膜网膜囊腹侧缘背侧缘胃小弯胃大弯胃底

5、胃的发生：前肠尾端（原始横隔下）左右扁梭形膨大---背侧缘腹侧缘（胃原基）（大弯）（小弯）沿胚体纵轴向右旋转--左侧右侧垂直方位胃大弯胃小弯肝增大胃头端推向左侧斜行方位胃头端左上胃尾端右下五.肠的发生(消化管的左侧面观)(背侧)(腹侧)中肠袢头支尾支卵黄蒂(正面观)脐头支尾支卵黄蒂肠系膜上动脉肠系膜上动脉向右侧转向左侧转(正面观)左侧右侧肠的增长速度>胚体的增长速度肠管凸向腹侧U形弯曲--中肠袢头支尾支肠袢进入脐带内的胚外体腔--生理性脐疝肠袢以肠系膜上A为轴心逆时针旋转900胃十二指肠尾支出现盲肠始基，头支增长弯

6、曲第10周腹腔增大，肠攀退回腹腔，头支先，尾支后肠袢继续逆时针再旋转1800尾支左右侧盲肠下降，升结肠出现，盲肠始基远侧分退化阑尾头支盲肠始基左左右盲肠始基（正面观）脐后肠中肠卵黄蒂遗迹肠的发生:中肠中肠袢：头支(卵黄蒂)尾支（盲肠突）小肠后肠大肠远端退化阑尾不退化回肠憩室或脐瘘生理性脐疝旋转退回腹腔脐腔不闭锁先天性脐疝2.回肠憩室(Meckels憩室)3.脐瘘回肠腔纤维索卵黄蒂退化不全卵黄蒂不退化(残留瘘管)消化系统的常见畸形消化系统的常见畸形4.先天性脐疝腹壁羊膜脐带肠袢脐带羊膜(示意图)(新生儿先天性脐疝照片

7、)脐腔未闭锁脐部保留一腔---腹腔相通腹压高肠管脐部膨出嵌顿疝六、泄殖腔的分隔后肠泄殖腔尿囊泄殖腔膜尿直肠隔尿生殖窦直肠肛膜尿生殖膜后肠末端膨大泄殖腔(cloaca),与尿囊相连尿囊与后肠之间的间充质尿直肠隔泄殖腔被分隔原始直肠直肠,肛管上段尿生殖窦（膜）（胚体下半部矢状切）消化系统的常见畸形5.消化管闭锁或狭窄正常发育:内胚层上皮程序性死亡管腔重现细胞过度增生异常发育:不发生程序性死亡管腔闭锁横行隔膜管腔狭窄发育不良异常膨大常见于食管,十二指肠6.肠袢转位异常：未发生转位/转位不全/反向转位十二指肠空肠回肠盲

8、肠升结肠横结肠乙状结肠十二指肠升结肠横结肠空肠乙状结肠消化系统的常见畸形7.不通肛：肛膜未破/肛凹未能与直肠相通/肛管上皮过度增生未能再度吸收(女性)(男性)肛凹肛凹肛凹肛凹直肠尿道瘘子宫膀胱肛膜未破直肠阴道瘘尿道尿道尿道尿道七、肝、胆道和胰的发生肝憩室--前肠末端腹侧囊状突起：头支肝尾支胆囊胆囊管腹胰芽--肝憩室的尾缘上皮增生背胰芽--腹胰芽的对侧上皮增生