消化系统核医学PPT课件

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1、消化系统核医学1消化系统核医学范畴消化道动力学研究消化道出血异位胃黏膜显像唾液腺显像肝胆系显像非影像学方法2消化道动力学研究食道通过显像胃食道反流显像胃排空显像肠道转移时间测定3胃食道反流显像4尿素呼吸试验非影像学方法5肝显像肝胶体显像肝血池肝胆显像肝肿瘤阳性显像解剖组织学复习6肝胶体显像一.原理颗粒大小适当的放射性胶体，经静脉进入血液后，被肝脏中具有吞噬功能的星状细胞所吞噬，且能在其间存留较长时间而不被迅速排出。7肝胶体显像二.显像剂8肝胶体显像三.显像方法病人准备：无注射剂量：74~185MBq（2~5mCi）显

2、像时间：15分钟后显像方法：静态或断层显像9肝胶体显像正常图像ANTPOSTLLARLA10异常图像（示占位性病变）肝胶体显像ANTPOSTLLARLA11肝胶体断层显像冠状面横断面失状面12肝血池显像一.原理二.示踪剂13肝血池显像三.方法病人准备：无注射剂量：555~740MBq（15~20mCi）显像时间：即刻及30分钟后显像方法：动态、静态或断层显像14肝胶体显像肝血池显像1516肝动脉血供增强17部分疾病肝胶体显像与肝血池显像表现18肝胆动态显像一.原理肝细胞摄取19肝胆动态显像药物名称γ射线能量吸收剂量（

3、Gy）尿中排泄率（%）（KeV）肝脏全身（3h）99mTc-HIDA1408.10X10-62.70X10-62099mTc-EHIDA1408.10X10-62.70X10-6599mTc-DISIDA1402.70X10-65.40X10-64.599mTc-PAPADA1402.43X10-64.50X10-61099mTc-BIDA1401.35X10-65.40X10-6299mTc-Mebrofenin140299mTc-PG1401.08X10-52.70X10-62899mTc-PI1408.10X1

4、0-62.70X10-61099mTc-PMT1401.35X10-55.40X10-62二.显像剂20三.方法病人准备：空腹4小时注射剂量：74~370MBq（2~10mCi）显像时间：即刻至胆囊、肠道显影后显像方法：动态显像肝胆动态显像21NormalHepatobiliaryImaging5min10min15min20min25min30min35min40min45min22正常肝胆显像模式图2324临床意义诊断急性胆囊炎鉴别诊断肝外胆道梗阻和胆内胆汁淤积鉴别诊断先天性胆道闭锁和新生儿肝炎诊断胆总管囊肿等先

5、天性胆道异常肝胆系手术后的疗效观察和随访肝细胞癌、肝腺癌、肝局灶性结节增生的鉴别诊断异位胆囊的确定25急性胆囊炎265min10min20min30min60min90min45min120min24hour梗阻性黄疸271hour24hour完全性梗阻28新生儿肝炎29DelayedHepatobiliaryImagingHCC(++)30DelayedHepatobiliaryImagingHCC(+)5mins2hours5hoursRLA31PathologicalSpecimen32DelayedHepat

6、obiliaryImagingsmallHCC33SmallHCCSpecimen34SmallHCCSpecimendiameter1.2cm35肝肿瘤阳性显像肝胶体显像67Ga显像363799mTc-PhySubtractionSubtraction131I-Antibody38BeforetherapyAftertherapy131I-Hepama-1Treatment39AftersurgeryThemassofcancerAfter131IHepama-1Treatment40131IHepama-141