《消化系统医学医药》PPT课件

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1、第九章消化系统组成：1、消化管:口、咽、食管、胃、小肠、大肠2、消化腺：大消化腺（唾液腺、胰、肝）小消化腺（胃腺、肠腺）第一节消化管一、一般组织结构图1（一）粘膜上皮:复扁(口、咽、食管和肛门)、单柱（胃、肠）固有层:结缔组织,胃腺、肠腺粘膜肌层：薄层平滑肌（二）粘膜下层(submucosa)由疏松结缔组织构成皱襞-粘膜与粘膜下层共同突起有血管、淋巴管和粘膜下神经丛有食管腺和十二指肠腺（三）肌层（muscularis）骨骼肌/平滑肌内环外纵（胃为三层）肌间神经丛（四）外膜（adventitia）纤维膜：食管、十二指肠大部和大肠末段浆膜：胃,大部分小肠和大肠二、口腔粘膜只有上皮和固

2、有层，无粘膜肌层复层扁平上皮；硬腭部出现角化；口底部上皮薄固有层内含小唾液腺，下连骨骼肌（唇、颊处）或骨膜（硬腭处）感觉神经末梢丰富舌乳头（lingualpapilae）为舌背部粘膜形成的乳头状突起丝状乳头：遍布于舌背，数量最多图2菌状乳头：多散在分布于舌尖、舌缘，较少轮廓乳头：位于舌界沟前方，10余个图3味蕾（tastebud）味觉感受器，卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，由三种细胞组成：图4暗细胞明细胞基细胞：干细胞，可相继分化为暗细胞和明细胞三、食管特点：图5未角化的复层扁平上皮粘膜下层有食管腺（粘液性）肌层：上1/3---骨骼肌中1/3---混合下1/3---平滑

3、肌外膜：纤维膜四、胃（一）胃的一般结构胃小区、胃小凹（gastricpit）图6粘膜：上皮:单层柱状上皮固有层:贲门腺（cardiacgland）幽门腺（pyloricgland）胃底腺（fundicglan粘膜肌层粘膜下层：结缔组织肌层：很厚的平滑肌(内斜中环外纵)外膜：浆膜（二）胃底腺图71、主细胞（chiefcell,胃酶细胞）图8LM：柱状，核圆，于基部，胞质基部强嗜碱性，顶部有酶原颗粒EM：粗面内质网、高尔基体发达，顶部有酶原颗粒功能：分泌胃蛋白酶原2、壁细胞（parietalcell,泌酸细胞）图9LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性EM：细胞内分泌小管、微

4、管泡系统、大量线粒体功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子3、颈粘液细胞(mucousneckcell):分泌酸性粘液;楔形,色淡,核扁平,居基底4、内分泌细胞：见后述五、小肠（一）一般结构粘膜图10上皮：单柱(形成肠绒毛)固有层：大量小肠腺、结缔组织粘膜肌层粘膜下层：十二指肠腺(复管泡状,分泌碱性粘液和表皮生长因子）肌层：内环、外纵平滑肌外膜：部分十二指肠--纤维膜其余--浆膜（二）表面积的三级放大环行皱襞：距幽门5cm到回肠中段，由粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成图11肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成图12微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘（

5、三）上皮1.吸收细胞（absorptivecell）图13LM：高柱状，绒毛游离面有纹状缘EM：游离面：微绒毛、细胞衣侧面：紧密连接胞质：丰富的滑面内质网，参与形成乳糜微粒2.杯状细胞（gobletcell）分泌粘液；从十二指肠至回肠，逐渐增加3、.潘氏细胞（Panethcell）图14小肠腺所特有，锥形，胞质有粗大的嗜酸性颗粒，分泌防御素和溶菌酶（四）固有层小肠腺中央乳糜管(centrallacteal)：腔大,内皮间隙宽,无基膜,通透性大，运输乳糜微粒有孔毛细血管：水溶性物质经此入血少量平滑肌纤维：收缩可缩短绒毛，利于淋巴和血液运行淋巴小结：十二指肠、空肠为孤立淋巴小结；回肠

6、为集合淋巴小结六、大肠无环行皱襞和绒毛图15上皮中杯状细胞非常丰富大肠腺发达，直而密外纵行肌三处增厚形成结肠带七、阑尾图16腔小不规则大肠腺短而少粘膜肌层不完整淋巴组织丰富八、内分泌细胞特点：散在分布锥形，底部有大量分泌颗粒分泌肽类和胺类激素分为：开放型：细胞有面向管腔的游离面和微绒毛；占绝大多数封闭型：被相邻细胞覆盖，未露出腔面；占少数主要的胃肠内分泌细胞ECL细胞---组胺D细胞---生长抑素G细胞---胃泌素（gastrin）I细胞---胆囊收缩素-促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ）S细胞---促胰液素（secretin）第二

7、节消化腺一、唾液腺复管泡状腺外包被膜，内分小叶实质分导管和腺泡腺泡分浆液性、粘液性和混合性有肌上皮细胞，协助分泌物排出导管分闰管（腺泡）、分泌管（单层柱状上皮）主要有三对：腮腺、颌下腺、舌下腺腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀粉酶图17下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；分泌物含唾液淀粉酶和粘液舌下腺：混合性腺，以粘液性腺泡为主；分泌物以粘液为主图18二、胰腺图19被膜：薄层结缔组织胰腺小叶实质分为：外分泌部，为浆液性腺内分泌部（胰岛）（一）外分泌部图20-211、腺泡：主要由锥