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1、·142·CHINESEJOURNALOFCLINICALANATOMYVOL.24NO.22006·应用解剖·足背外侧皮神经营养血管皮瓣的应用解剖学吴农欣,徐永清,覃励明,朱跃良(成都军区昆明总医院骨科,昆明650032)【摘要】目的:为足背外侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据。方法:32侧乳胶灌注的成人下肢标本,对足背外侧皮神经及其营养血管进行解剖,观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。结果:足背外侧皮神经于外踝后方续于腓肠神经,起始处直径(2.65±0.57)mm,主干于外踝前下方(1.5±0.9)cm处发出分1～2条分支。足背外侧皮神经营养血管平均每侧4.8
2、支,最为恒定的分支穿深筋膜时分别位于外踝后方平外踝最凸点,直径(0.75±0.16)mm;第5跖趾关节外侧近端(1.5±0.3)cm,直径(0.47±0.07)mm。结论:足背外侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠,可以用来修复足前端或足底外侧创面。【关键词】足背外侧皮神经;皮神经营养血管皮瓣;外科皮瓣【中图分类号】R323.72;R616.2【文献标识码】A【文章编号】1001-165X(2006)02-0142-03AppliedanatomyofthelateraldorsalneurocutaneousflaponfootWUNong-xin,XUYong-qing,QI
3、NLi-ming,etal.DepartmentofOrthopaedics,KunmingGeneralHospitalofChengduMilitaryCommand,Kunming650032,China【Abstract】Objective:Toprovideanatomicbasisfordesigningthelateraldorsalneurocutaneousflaponfoot.Methods:On32adultcadaverlowerlimbspecimensperfusedwithredlatex,theorigins,diameters,cours
4、es,branchesanddistributionsofthelateraldorsalcutaneousnerveoffootanditsnutrientvesselswereobserved.Results:Allthelateraldorsalcutaneousnervesoffootwerearisenfromthesuralnervewithadiameterof(2.65±0.57)mmatthelevelofthelateralmalleolus.Thenervestemdividedinto1to2branches(1.5±0.9)cmdistaltot
5、helateralmalleolus.Onaverage,4.8perforatorsperspecimenwereidentified.Atleast2nutrientvesselswerealwaysfoundineachofthestudiedspecimens.Oneperforatedthedeepfasciaatthelevelofthetipofthelateralmalleolusandanotherdid(1.5±0.3)cmproximaltothelateralofthefifthmetatarsophalangealjoint.Theexterna
6、ldiameterofthemwas(0.75±0.16)mmand(0.47±0.07)mmrespectively.Conclusions:Thelateraldorsalneurocutaneousflaponfoothasabundantbloodsupply.Itcouldbedesignedforrepairingofsofttissuedefectsinforefootandlateralpartofthesole.【Keywords】lateraldorsalcutaneousnerveoffoot;neurocutaneousflap;surgicalf
7、lap皮神经营养血管皮瓣自Bertelli[1],Masquelet[2]首先腘动脉或胫前动脉灌注红色乳胶后再做局部防腐处理。所有标本报道以来,因其手术操作简便、安全,不牺牲主要血管小腿下1/3及以下部分皮肤完好。在肉眼下或借助手术显微镜(放大10倍)解剖,以外踝最凸点,第3、4趾蹼尖端,第5跖趾关等优点,在临床上获得了广泛的应用。但有关足背部皮节作为测量标志点,观察足背外侧皮神经及其营养血管的起源、[3]神经营养血管皮瓣的报道却很少,足背外侧皮神经营走行和分布情况,以软尺(精确到0.1cm)测量皮神经及其营养血养血管皮瓣尚未
