皮支链血管构筑及小腿后外侧皮支链皮瓣的解剖学研究

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2、延边大学■ｒ：１学校代码：１０１８４？分类号：医学博击学位论文皮支链血管构筑及小腮后外侧皮支链皮瓣的解剖学研究ＡｎａｔｏｍｉｃＳｔｕｄｙＯｆ了ｈｅＶｓｓｃｕｌａｒＳｔｕｍｃｔｕｒｅＯｆ－ＣｈａｉｎｎｄＴｈｅＴｈｅＣｕｔａｎｅｏｕｓＢｒａｎｃｈＡＣｕｔａｎｅｏｕｓＢｒａｎｃｈｅ－ｃｈａａｓｅｄＯｎＴｉｎＦｌａｐｈｅＢＣｕｔａｎｅｏｕｓＰｅｒｆｏｒａｔｏｒｓＯｆＴｈｅＰｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌＬｏｗｅｒＬｅｇ秦向征

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4、委员瓜‘货答辩委员会委员．｜嚇｜答辩委员会委员畫女邻掛Ｉ、■…》！？延选欠学２０１５年５月１８日学位论文独创惟声明本人郑重声明：所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成｜＾果。尽我所知，除了文中特别加乂标记和致谢的部分外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得任何教育机构的学位或学历而使用过的材料一．与我同工作的同事对本研究所做的任何贡献均巴在论文中作了明确的说明并表示谢怠．本人如违反上述声明一，愿意承担由此引发的

5、巧责任和后果。研究生签名：日巧：牟￣＾月＾日学位论文使用巧权声巧本人在导师指导下所完成的学位沦文，学校有权保存其电子和纸制文档，可Ｌｋ乂借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容，可义向有关巧口或化拘送交并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分巧容。对于保密论文，按保密的有关规定和程序处理。本学位论文属于：１．保密□，在年解密后适用于本声明；２．不保密□．研究生签名导师签違：日期：兴／＜年拥Ｗ日延边大学巧±学位论文總巧要目的皮瓣的发展经历了轴

6、型皮瓣和穿支皮瓣，在皮瓣的大量解剖学研巧基础上，发现源动脉发出的穿支到迭浅筋膜后会发出分支与邻近的穿支相互吻合连接，形一成与源动脉长轴相致的皮支链。应用此皮支链结，尤其在肢体的末端更为明显合参与皮支链远端或近端的穿支为蒂切取的皮瓣，被称之为皮支链皮瓣。皮支链。皮瓣可Ｗ设计为带蒂转位皮瓣，也可Ｗ设计游离皮瓣皮支链皮瓣的提出是皮瓣一新的起点研巧的又，但是其应用于临床还是处于初级阶段，临床应用穿支血管为蒂转位为主，皮瓣多为微型或小型皮巧，用于修复指端及足扯的组织缺损，其成活较好并且对

7、供区的损伤较小一，是当前修复小型组织缺损的种较为理想的皮瓣。但是对于可Ｗ切取的皮瓣大小还只限于可见的血管链范围。本研究针对于皮支链的血管体系构筑、小腿后外侧是否存在恒定完善的皮支链、小腿后外侧皮支链形成的区域等进行了解剖学研究，为临床应用小腿后外侧皮支链皮瓣提供解剖学基础。方法通过镜下大体解剖、ＣＴ妇描、血管铸型、皮肤透明解剖学研巧技术，观察皮支链的血管构筑、小腿后外侧穿支间皮支链的连接形式、确定小腿后外侧皮支链。２５。的分布区域侧经骼关节离断的新鲜下肢标本，皮肤外表无外伤

8、及手术史其中２１侧标本经股动脉插管灌注红色乳胶，手术显微镜下通过逆行解剖和顺巧解剖仔细剔除巧筋膜内脂肪组织，充分显示各穿支及穿支分支之间的链状吻合，观察一穿支皮支链的形叔尽可能地湿示穿支间的链接血管，并对每血管分支进行追踪解剖，；２侧下肢标本血管灌注含有氧化错的红色乳胶先行ＣＴ归描观察穿支分布及血管链的形成及分布，再行手术度微镜下精细解劑２侧下肢标本制作血管；铸型，用于观察皮支链的血管构筑微细结构，弥补