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《带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣的显微解剖学研究及临床应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣的显微解剖研究及临床应用杨成林毕郑钢曹阳付春江韩昕光[摘要]目的研究并探讨带腓血•管的小腿外侧逆行岛状皮瓣血供的的血•供显微解剖关系、临床应用及其疗效。方法2000年〜2005年，在对腓血管跨区关系进行显微解剖学研究的基础上，应用带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣治疗足踝部软纽•织缺损26例，皮肤缺损最大为22cmX11cm,最小5cmX8cm,切取皮瓣最大26cmX14cmo结果腓血管在外踝区发出穿动脉与胫前、外踝示血管及胫示血管相交通，形成侧支吻合动脉网；术后皮瓣均完全成活，术后的外形平整美观，疗效好。结论带腓血
2、管的小腿外侧逆行岛状皮瓣侧支血供丰富，可以充分修复足踝部软组织缺损。[关键词]皮瓣；软组织缺损；腓血管；显微外科・THEAPPLICATIONOFECTOCNEMIALREVERSEFLOWISLANDFLAPONTHEPURESOFTTISSUEDEFECTSOFFOOTANDANKLE/YANGCHENGLIN,BIZHENGGANG,,CAOYANG,etal.DepartmentofOrthopaedics,thefirstAffiliatedHopitalofHarbinMedicalUniversity',Harbin150001
3、.China.[Abstract]ObjetiveTostudyandinvestigatethebloodsupplyingmicroanatomicalrelationsandtheapplicationofectocnemialreverseflowislandflapwithfibulavesselsonthesofttissuedefectoffootandankle・MethodsFrom2000to2005,afterstudyingthecrossboundaryrelationoffibulavesselsbyusingmi
4、croanatomicaltechnique,26casesofsofttissuedefectonfootandanklewererepairedbyusingectocnemialreverseflowislandflapwithfibulavessels,oftheareasfrom5cmX8cmto22cmX11cm,themostdonorflapwas26cmX14cm.Results2majorcrossvesselsarefounded,ofwhichoneistheperforatingarterycommunicating
5、withanteriortibialartery,anotherisposteriorlateralmalleolusvesselcommunicatingwithposteriortibialartery.Andpostoperatively,allflapssurvivedwithbeautifulappearance・Thecurativeeffectwaswonderful.ConclusionsEctocnemialreverseflowislandflapwithfibulavesselsownenoughbloodsupplyb
6、ysidevessels,sowhichcanrepairthesofttissuedefectoffootandanklereliablyandeffectively.[Keywords]flap；softtissuedefect；fibulavessels；microsurgery小腿以远足踝部严重创伤常导致较大面积皮肤软组织缺损，以致神经、血管、肌腱、骨骼等深部组织外露，并经常继发临床难以治愈的感染创面，对于这些复杂的病例，传统游离植皮、局部转位皮瓣治疗难以凑效，而交腿皮瓣又有其故有缺点。我们在对腓血管跨区关系进行显微解剖研究的基础上，
7、于2000年7月〜2005年7月，应用带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损26例，获得良好的疗效。资料与方法一、腓血管外踝部跨区关系的显微解剖作者单位：150001哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科本组取新鲜截肢小腿标本11例，经胭动脉灌注红色乳胶及ABS后，沿腓血管走行对其进行显微解剖，观察腓血管在外踝周囤与胫前血管及胫后血管之间的相互交通关系，同吋应用游标卡尺及Olympus手术显微镜标尺测量各交通血管起始点外径及其与外踝尖的距离。二、临床资料本组26例，男22例、女4例，年龄14〜67岁，平均39岁。其中，单纯足背
8、皮肤缺损3例，足背皮缺伴肌腱、神经、血管缺损及骨外露2例，足跟皮缺、跟骨外露8例，跟腱部皮缺、跟腱裸露11例，外踝部皮缺伴骨外露2例。病因:创伤23例，慢性溃疡3例
