癌症初期放化疗病人焦虑抑郁情绪及应对状况的研究

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1、癌症初期放化疗病人焦虑抑郁情绪及应对状况的研究CH仆JESENURSINGREsIARCHNovember,2007Vol,21No.11A调童癌症初期放化疗病人焦虑抑郁情绪及应对状况的研究DAstudyonanxietyanddepressionofcancerpatientsundergoingradiotherapyandchemotherapyintheinitialstageandtheircopingstate张桂珍，尹志勤，尤小红,董亚杰ZhangGuizhen.YinZhiqin,YouXiaohong,e

2、tal(Fifth.HospitalofHa9erbin.MedicalUniversity,Heilongjiang163316China)学idnmpressioagenofwereanche1rpeartentsundergoingradiotherapyandch(ePm<oth0e■rapythanthatofpatientsinotherstagesOO1)m.Th人抑芒妻——2妇Of础.(P<0-05).05■)；冋避维度啦缈帀d础n心？P&it；•••0.0}leipatdanienceofpa

3、tien■tsweaebothhigherthanhdillerentgandditterent同年龄居住地的病人应对方式不tatotmmlpe.lpleu?urAndpatentsotaem中图分类号:R473.73文献标识码:B癌症是一种心身疾病，它不仅使病人的身体遭受巨大的打击，而且对其心理和社会功能产生很大的影响•癌症初期的放化疗病人,因刚刚接受癌症的诊断和治疗,心理反应较大•因此，了解癌症初期放化疗病人的焦虑，抑郁情绪反应和应对方式，对做好病人的心理护理，帮助病人采取积极的应对方式,提高生活质量有着重要的意义.

4、1对象与方法1.1对象选取2004年12月-2006年12月在黑龙江省某市2所三级甲等医院肿瘤科进行放疗，化疗的78例病人为研究对象•入选标准:①年龄18岁以上;②确诊为癌症1个刀〜3个刀;③知道自已所患疾病;④愿意参加调查者.排除标准:①合并有其他慢性疾病;②有神经系统疾病及智力障碍者•病人一般文章编号:1007—6493(2007)11A一2852—03资料见表1.表1病人一般资料1)为黑龙江省教育厅立项课题，课题编号:10543059.1・2方法121研究工具采用焦虑自评量表(sAS)IU评定病人的焦虑情绪，标准分&

5、比50分为止常;采用Zung的抑郁自评量表(SDS)[2J评定病人的抑郁情绪，标准分<53分为正常•采用医学应对问卷(MCMQ)-3J评定病人的应对方式，该问卷包括20个条目3种应对策略，即面对(或斗争)，回避和屈服•上述量表已在国内广泛应用，有较高的信度和效度.1.2.2研究方法在取得病人的同意后，调查者根据病人的情况，将焦虑量表，抑郁量表及医学应对问卷发给病人，答卷前向病人简要说明填写要求，对个别文化程度低不能读懂文字的病人，由调查者逐条读出•每份问卷让其在10rain内答完并当场收回,收回时检查问护理研究200

6、7年11月第21卷第11期上旬版(总第231期)卷的填写情况，有漏填之处让其补填.共发放问卷84份，收回84份，有效问卷78份，有效率为92.9%.1.2.3统计学处理将有效问卷的结果输入计算机后，用SPSS13.0软件包进行统计分析.2结果2」癌症初期放化疗病人焦虑,抑郁状况在78例病人中，有50例发生焦虑，焦虑的发生率为64.1%;61例发生抑郁，抑郁的发生率为78.2%,与高丽萍等14J报道的其他病期癌症病人焦虑及抑郁发生率(24.1%和51.5%)相比，差异有统计学意义(P<0・001).不同年龄，职业，居住

7、地文化程度及不同种类癌症病人焦虑及抑郁得分差异无统计学意义，但不同性别病人的抑郁得分差异有统计学意义，女性病人抑郁程度明显高于男性(P<O,05).详见表2.2.2癌症初期放化疗病人的应对状况78例病人在应对方式的3个维度中，屈服得分为9.1分±2.7分，冋避17.3分±3.0分，面对21.9分±4.9分•与常模J比较，面对和回避维度得分均显着增高(P<0.01).进一步分析，居住在乡镇的病人回避维度得分显着高于城区病人(t=2.107,P<0.05);65岁以下病人面对维度得分均显着高于65岁以上的病人

8、(P<0.05).详见表3.2.3癌症初期放化疗病人焦虑抑郁情绪与应对状况的关系经t检验，焦虑及非焦虑,抑郁及非抑郁的病人应对方式的3个维度得分差异无统计学意义.Pearson相关分析结果也显示，病人的焦虑及抑郁得分与应对方式的各维度无显着的相关性.3讨论3」癌症初期放化疗病人的情绪反应强烈焦虑是