骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪和应对方式调查探究

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1、骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪和应对方式调查探究［摘要］目的了解骨肿瘤患者化疗期间焦虑、抑郁情绪与应对方式的现状，探讨其关系。方法应用一般资料调查问卷、综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）和特质应对方式问卷（TCSQ）对109例骨肿瘤化疗患者进行调查，并进行相关性分析。结果骨肿瘤化疗患者焦虑、抑郁发生率分别是35.78%、31.19%。积极应对得分低于常模，消极应对得分高于常模，差异有高度统计学意义（P以往的研究表明［11］，患者在积极应对问题时，容易产生乐观的情绪调节能力和较高的生活质量。应对方式在应激与心理反应之间起到了调节和中介作用［12

2、］。然而，本研究结果显示，骨肿瘤化疗患者消极应对得分明显高于常模［2］，积极应对得分明显低于常模［2］，说明患者在应对上存在一定的障碍，这是面对恶性骨肿瘤这一应激事件时患者心理调适困难的结果，与恶性肿瘤患者消极的人格特质有关，情绪相对稳定而内向的性格有利于焦虑、抑郁情绪的形成和发展。本研究还发现，女性消极应对得分明显高于男性，积极应对得分明显低于男性。国外研究也表明［13-14］，相对于男性来说，在面对负性生活事件时女性更容易采取消极的应对方式并伴随负性情感状态。在焦虑、抑郁情绪和应对方式的关系中，焦虑、抑郁情绪与消极应对方式呈显著正相关，焦

3、虑、抑郁情绪越严重，应对方式越消极。本研究显示，性别和消极应对两个因素对焦虑、抑郁情绪无预测作用，在将来研究中需进一步证实。总之，在临床护理工作中，护士应充分重视初期化疗患者的负性情绪反应，尤其是女性患者的焦虑、抑郁情绪，及时发现并给予恰当的心理指导。反复强调积极应对的重要性，促使患者采取有效的应对措施，以避免不良情绪的泛化，促进良好心境的恢复。在国内患者对心理医生心存顾忌的背景下，长期接受化疗的患者即使深受焦虑、抑郁情绪的困扰也很少主动寻求专业心理医生的支持和帮助，此时护士就成了促进患者心理健康的主要人员。在临床上，教育性干预、认知行为疗法

4、得到良好效果［15-18］，笔者认为在借鉴成功经验的同时还需积极探索符合肿瘤化疗患者个体化的心理护理模式，增强患者自信心，提高应对能力，以缓解不良情绪，改善治疗的依从性。［参考文献］［1］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册［M］.北京：中国心理卫生杂志，1993：200-202.［2］姜乾金.特质应对问卷［J］.中国行为医学科学，2001，10（特刊）：36-37.［3］LiuL,FiorentinoL,NatarajanL,etal.Pretreatmentsymptomclusterinbreastcancerpatientsis

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