情绪管理对脑梗死患者焦虑、抑郁和睡眠障碍影响探究

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1、情绪管理对脑梗死患者焦虑、抑郁和睡眠障碍影响探究［摘要］目的探讨情绪管理对脑梗死患者焦虑抑郁及睡眠障碍的影响。方法选择本院2013年3〜9月收治的90例脑梗死患者，随机分为两组，常规组45例患者给予常规护理，包括健康教育、气道管理、康复指导等，研究组45例患者在常规组的基础上给予情绪管理，护理前后采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者负性情绪及睡眠质量的改善情况。结果护理后两组HAMA、HAMD评分均较护理前降低（P0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1常规组本组患者给予脑梗死常规护理，主要包括气道管理

2、、健康教育、康复锻炼指导等。①气道管理：注意保持患者呼吸道通畅，卧床患者交代家属定期翻身、扣背,辅助患者咳痰，有必要者可进行吸痰，并遵医嘱行氧气雾化吸入，3次/d,保持气道湿润通畅；②健康教育：向患者及家属讲解脑梗死相关知识，使患者了解脑梗死发病的危险因素、治疗方法、治疗效果、治疗中可能出现的并发症及处理方式，讲解生活饮食注意事项；③康复指导：向患者强调早期康复锻炼的重要性，并根据患者的具体情况制订作息制度及康复训练计划，早期指导患者进行床上关节功能锻炼，并严格按计划进行康复训练。1.2.2研究组本组患者在常规护理的基础上给予情绪管理。①信心支持：向患者描述

3、治疗康复良好的病例资料，并肯定患者在病情恢复方面的进步，增强其进一步治疗的信心，并鼓励病友交流使患者保持愉悦的情绪；②音乐干预：根据患者的文化程度、性格特点及喜好等，帮助患者选择相关的音乐或电台等，利于舒缓焦虑抑郁情绪；③转移患者的注意力：通过移情的方式，转移患者的注意力，组织收看各类电视节目，同时鼓励患者多参加社会活动，从而避免患者将所有注意力集中在疾病方面，以减轻抑郁，保持心情愉悦；④安神静志：指导患者每天静坐、静卧等舒缓紧张情绪，引导患者通过语言、活动等疏解内心压力，肯定患者的进步，调动患者治疗的积极性；⑤放松训练：在保持病室安静的前提下，使患者感觉轻

4、松自然，闭目进行深呼吸，并自足部开始直至头部，依次放松全身肌肉，如此反复训练，直到患者掌握放松方法。1.3观察指标护理干预前及干预后1个月，采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)[2]及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[3]评价患者负性情绪及睡眠质量的改善情况。其中HAMA、HAMD分别包括14、24个项目，所有项目采用0〜4分的5级评分法，0分：无症状；1分：轻；2分：中等；3分：重；4分:极重；评分越高，患者焦虑程度越严重。PSQI量表包括7个维度，18个条目，总分0〜25分，分数越高，睡眠质量越差。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件

5、进行数据分析，计量资料采用均数土标准差表示，组间比较采用t检验，以P0.05),护理后两组HAMA、HAMD评分均较护理前降低(P