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1、MMIBIMONTHLYVol16No.2Apr2007—75—大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT诊断山西省孝义市人民医院影像科(032300)李剑兰吕治森陈勇华【摘要】目的:探讨大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT诊断特点。材料与方法:对21例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT表现进行回顾分析。结果:21例中大脑镰硬膜下血肿13例,CT表现为单侧呈细条状、宽带状高密度影,合并同侧硬膜下积液时表现为高低密度“液—液平”;双侧局限对称时呈枣核状,贯通全长呈宽带状,硬脑膜侧平直,外缘呈弧形或波浪状。小脑幕硬脑膜下血肿8例,CT表现单侧呈大片状、新月形、镰刀状高密度影,双侧为“U”形、“Y”字形高密度影。
2、结论:大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT表现具有特征性,CT复查、MPR重建,增强扫描在诊断、鉴别诊断中具有重要意义。关键词:大脑镰小脑幕硬膜下血肿体层摄影术X线计算机CTDiagnosisofSubduralHematomaatCerebralFlaxandTentoriumofCerebellumLiJianlanLuZhisenChenYonghuaDepartmentofRadiology,XiaoyiMunicipalPeoople′sHospital,Shanxi032300【Abstract】Purpose:ToevaluateCTfeatureofsubduralhemat
3、omasatcerebralflaxandtentoriumofcerebellum.MaterialsandMethods:21caseswithsubduralhematomasatcerebralflaxandtentoriumofcerebellumwereretrospectivelyanalyzed.Results:13caseshadsubduralhematomasatcerebralflax.OnCTscan,thelesionspresentedashigh-densityshadowwithslender、band-widedatonesideand“liquid
4、-liquidflat”whenthereisliquidatsubduralthesamesideand“nut”whenitissymmetryatbothside.andtheband-widedthroughthelongth.Duramaterpresentedstraight,itsexternalmargainpresentedaswaveorare.Theother8caseshadsubduralhematomasattentorimofcerebellum.OnCTscan,thehigh-densityshadowdisplaypathchy、crescentat
5、onesideand“U”shaped、“Y”shapedatbothside.Conclu-sion:subduralhematomasatcerebralflaxandtentoriumofcerebellumcarrycertaincharacteristicfeatures.CTre-examination、MPRrebuild-ing、contrastenhancement、areofgreatvalueforthediagnosisanddifferentiation.Keywords:CerebralflaxTentoriumofcerebellumSubduralhem
6、atomasTomographyX-raycomputed硬膜下血肿是颅脑外伤中最常见的颅内血肿之一。位于颅骨内板下方的硬膜下血肿较多见,而发2结果生于大脑镰、小脑幕区的硬膜下血肿相对少见,以血肿部分及分型:21例中,大脑镰硬膜下血肿往由于认识不足常误诊为蛛网膜下腔出血。现将我13例,小脑幕硬膜下血肿8例,根据是否合并其他院近三年收治的21例大脑镰、脑幕硬膜下血肿的CT颅脑损伤分为单纯型、复合型两种:单纯型7例,特点作一回顾性分析。其中大脑镰4例,小脑幕3例;复合型14例,其中大脑镰9例,小脑幕5例,合并颅骨内板下方硬膜下1材料与方法血肿、脑挫裂伤5例,硬膜外血肿4例,大脑镰硬膜21例
7、大脑镰、小脑幕区硬膜下血肿患者中,男下积液2例,颅骨骨折5例,蛛网膜下腔出血3例,16例,女5例,年龄27～71岁,平均48岁,均有明部分患者三种以上颅脑损伤共存。确的颅脑外伤史,其中车祸伤11例,物体击伤5例,血肿形态:大脑镰硬膜下血肿单侧者10例,CT坠落伤3例,撞击伤2例。主要临床表现为头痛、头表现为局限性或贯通全长的细条状或宽带状高密度晕、恶心、呕吐16例,烦燥、意识障碍5例。CT首影,宽度为6mm～11mm,邻近脑沟受压变浅,脑回诊时
