百姓所盼乃医改之源_从众多新医改方案看_医疗公平_

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1、世卫方案套医改方案准备呈交到医改协世卫组织专家“公平调小组并有望成为第九套方案用‘’、效率控制成本质量三项原一起呈报国务院但由于方案还则来定义中国卫生系统的改革目未上报“不便向外界透露“。标希望在医疗卫生服务的提供∀月#日此前的清华大学和定价上积极地发挥市场机制的低调召开。了一场医改研讨会会作用鼓励私营卫生机构参与医疗上清华大学公共管理学院产业服务发展与环境治理研究中心∃%&引北大方案有关负责人表示∋’深感肩负的本稿特刊、以人人享有健康的全民保健社会资任积极组织清华大学体制为终极目标国家财政加大对哈佛大学的学者进行深入研究,’‘国民健康投

2、资。方向是在医改方拟定医改‘清华方案‘在这案的制度选择上主要在服务筹资份方案中主张“政府干预与市目上分开!公共卫生由政府埋单!基场机制的有效结合“提出构建!““本医疗由社会埋单高端医疗由全民医疗信用保障制度个人埋单复旦大学方案新医改的方向与北大方案在诸多方面比较市场化−公益化−一致两个大学已经多次就此问题—中国的医疗改革向何处去,组织了交流与讨论争议日久据了解在此次提供的几套方案中,呈现出“两种路国务院发展研究中心方案医疗服务必须以政府干预为径“核心的争议其实就是!医主导坚持公益性质医院产权制疗卫生是应该由政府主导还是由市场主导−政府投入是应该

3、以度改革不是解决医疗问题的关键““等补砖头为主还是应该以补“北师大方案人头为主−“补砖头“就是政府把通过政府向医疗机构购买服务的方式,来实现低花费、高效医疗卫生资金主要用于兴办公共(印)年全国卫生工作会议率、保证人人享有基本卫生保健卫生医疗机构上政府既是医疗的方案其基本操作方法是政府服务的主要提供者也是主要生产““,医改方案公示向医疗机构直接购买服务,按照参者补人头就是政府把医(∗∗∀年底确定的新的医改方加医疗保险的人数通过核算确定疗卫生资金主要用于医疗保障案出台时间是(∗)年∀月然而在每个人每年的基本医疗费用政府上务障政府主要通过购买医疗服(

4、∗∗)年+月底八套医改方案集体直接向医疗机构支付患者无俩的形式让国民享受医疗保““‘过堂后∀月推出公示“的向医院付费而是直接将保费交给说法目前已难兑现但政府的医疗保险机构!因为清公益化“”华大学的积极介入在,月集体上第八套方案做到真正医疗公平呈的将可能是九套方案。“如另一个不同版本的北大方案,(∗∗)年.月(/日国务院常果不出什么意外的话评审后的由北京大学中国经济研究中心副务会议讨论并通过卫生事业发““‘“八套医改方案将在,月如期上交到主任李玲主导她是政府主导展十一五规划纲要虽然,’‘国务院如果清华方案获得医改思路的主要支持者是北大《规划纲

5、要》的具体内容未被透医改课题组露但有一点是确凿无疑的!新通过就将会有九套新医改方案内部持不同意见的研’‘同时上呈一位参与医改方案究者得到相关政府部门的支持医改的核心问题是强化政府资,’‘的人士说‘分裂出北大课题组这样医任扭转此前的市场化改革导目前除麦肯锡和世界银行改产生第八套备选方案向改革的最终目的是促进人人,的方案迄今未见披留外其他七清华方案享有公共卫生和基本医疗服务“套方案都有所披露据了一贯穿始终的核心理念是医疗公介绍清华大学已做腼如0123124健康大视野4∗(.藏多“平进式改革主导地位而且主张逆转社会医在已提交的几套方案中国顾听认为,实

6、现“全民医疗保险的改革实践,恢复并扩展务院发展研究中心提交的方案与保“政府要扮演积极角色依公费医疗体制,北大教授李玲的观点较为接近靠国家干预使人人至少参加现真是我们公共服务市场化国务院发展研究中心方案的主导有的一种社会医疗保障方式顾改革的大方向错了吗)那为什么者是该中心研究员葛延风葛延听预测,建成全民医保体系俩国际上趋之若鹜−是我们公共服“风曾是两年前那份断定医改基要政府在现有的每年/.∗∗亿元的务市场化改革不适合医疗卫生领“本不成功的报告的执笔人卫生投入上再增加/∗∗∗亿元投域吗(国际经验似乎提供了反本稿刊特葛延风曾在公开场合表达过自向豁方其

7、中包括!提高政府对证是医疗卫生市场化在中国天,’“己的观点他认为政府必须坚持新型农村合作医疗的投入对城生水土不服因而不能采用对医疗机构的主导地位,必须坚乡困难人群的医疗救助对城镇吗)为此北京大学政府管理学持公益性质,政府投钱直接办公无业的老人、儿盘参加居民医保院教授,周志忍认为公共服务市经场化具有多样化的内涵和表现形式其中最墓本的分野是’政府资任的市场化和服务‘提供机制“的市场化政府资任的市场化就是把本应由政府分内职责“的公共服务推向市场∋提供机制的市场化则是在政府承担基本资任的前提下,推行公共服务生产过程的市场化通过多元生产者间的竞争降低成本

8、提高效率和质5判断我国医疗卫生市场化的是非曲直,愉要深入到市场化的具体形式中去与发达国家相比我国的卫生部办公厅副主任、新闻发言人毛群安公共服务市场化改

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