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时间:2018-08-30
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1、新医改方案全文解读按照党的十七大精神,为建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,现就深化医药卫生体制改革提出如下意见:一、新医改方案充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性;二、新医改方案深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标;(一)新医改方案指导思想 新医改方案深化医药卫生体制改革的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,......,坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中
2、西医并重的方针(没有必要把中医提高到与西医同样的位置。改为“中西医并用”更好。),实行政事分开、管办分开(这两个分开是改革的核心,也就是要让医疗机构与行政部门脱钩,看看后面的具体内容中是否遵循了这个指导思想)、医药分开(医药分开本质上是一种市场分工,光靠行政手段,恐怕难以奏效)、营利性和非营利性分开(营利性和非营利性机构早就分类管理了,要做的是主要完善非营利性机构的管理),强化政府责任和投入(这儿很正确,强化的是“政府责任和投入”,而不是“政府主导”),完善国民健康政策。(二)新医改方案基本原则 新医
3、改方案深化医药卫生体制改革应遵循以下基本原则: 坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位(这条原则太虚,无法检验是否遵守了该原则)。 坚持立足国情,建立中国特色的医药卫生体制(“立足国情”做任何事情都需要考虑的,没有必要作为一条医改原则提出来)。 新医改方案坚持公平效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合(到底是政府为主还是市场机制为主?两者如何结合?看看后面的具体内容。)。坚持政府主导(在有些不该政府主导的地方,坚持政府主导是危险的,不如改成“强化政府职能”,即政府应该做好本分工作,但不能去
4、抢该由别人负责的事。),强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正;同时,注重发挥市场机制作用。(三)新医改方案总体目标 深化医药卫生体制改革的总体目标是:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉(“安全、有效、方便”20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certif
5、icatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,acceptingonlythelender好理解,为什么还要“价廉”?我们需要的是一个“合理”的价格,即患者和医务人员都满意的价格,过高和过低的价格都不利于社会福利的增进)的医疗卫生服务。 到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和
6、医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局(“多元办医”的提法十几年前就有了,不知道这次能不能落实。看看后面的具体措施。),人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。 三、新医改方案完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度; 建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度,四大体系相辅相成,配套
7、建设,协调发展。(四)全面加强公共卫生服务体系建设(公共卫生体制改革不是这一轮医改的重点,在这儿不做专门讨论了。需要提示的一点是:公共卫生服务和基本医疗服务之间没有明确的界限,例如预防接种、妇幼保健,甚至健康教育,既是公共卫生服务,又是基本医疗服务。) (五)进一步完善医疗服务体系 坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则(按这种思路,公立医疗机构还是老大,营利性医疗机构还是“后娘养的”,公平竞争无从谈起,共同发展更是缘木求鱼。公立医疗机
8、构能不能成为主导,非营利性医疗机构能不能成为主体,不应是政府决定的,应该由市场来选择。),建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序,包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(elec
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